Bolesť v krku môže byť spôsobená rôznymi procesmi v tele. Keďže hrdlo zohráva nezastupiteľnú úlohu v procese dýchania, zabezpečuje priechod vzduchu, potom je objasnenie týchto procesov dôležitým faktorom. Patológie, pri ktorých je hrdlo veľmi bolestivé, môžu byť spôsobené bakteriálnym aj vírusovým patogénom spôsobeným účinkom alergickej zložky. V tomto prípade môže byť silná bolesť hrdla prejavom bežnej akútnej vírusovej infekcie alebo spôsobená chirurgickou patológiou, ktorá si vyžaduje naliehavé opatrenia.
Vírusové infekcie
Aby sa pacientovi dostalo kvalifikovanej pomoci, musia sa zhromaždiť všetky sprievodné sťažnosti a vykonať objektívne vyšetrenie. V mnohých prípadoch si presnejšia diagnóza angíny vyžaduje laboratórnu diagnostiku. Spočíva v bakteriologickom vyšetrení náteru z hrdla a vykonávaní klinických štúdií.
Najčastejšie vírusové infekcie, ktoré spôsobujú bolesť hrdla, sú:
- chrípka;
- adenovírusová infekcia;
- rinovírusová infekcia;
- parainfluenza;
- enterovírusová infekcia;
- Infekčná mononukleóza.
Bolesť hrdla môže tiež charakterizovať detské infekcie, osýpky, ovčie kiahne, šarlach, ružienka. Keďže ide o najčastejšiu chorobu u detí mladších ako 12 rokov, tieto infekcie nie sú u dospelých nezvyčajné. Prítomnosť charakteristickej vyrážky na koži prispieva k objasneniu diagnózy.
Existuje asi 200 rôznych vírusov, ktoré môžu viesť k rozvoju akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Choroby spôsobené iným vírusom sa kombinujú do jednej veľkej skupiny, ARVI, na základe spoločných symptómov, taktiky liečby. Chrípka je v tejto skupine trochu izolovaná infekcia pre ťažší priebeh, možnosť rozvoja nebezpečných komplikácií.
ARVI
Silná bolesť hrdla je stálym príznakom ARVI. Vyskytuje sa v prvých hodinách po ochorení. Pacienti popisujú bolestivý syndróm ako šteklenie, škrabanie, menej často popisujú, že hrdlo strašne bolí. Ďalšie príznaky sú
- ostrá nevoľnosť;
- suchý kašeľ;
- výtok z nosa;
- bolesť hlavy;
- bolesti svalov, kĺbov;
- bolestivosť pri pohybe očných bulbov;
- zvýšenie telesnej teploty až na 38-39 stupňov.
Berúc do úvahy obdobie jeseň-zima, zhoršenú epidemiologickú situáciu, diagnostika ochorenia nespôsobuje ťažkosti. Dodržiavanie odpočinku na lôžku, hojné teplé nápoje, symptomatická liečba pomôže normalizovať situáciu v nasledujúcich 5-7 dňoch.
Expozícia enterovírusu môže viesť k rozvoju herpetickej angíny, charakterizovanej prítomnosťou typických vyrážok na sliznici mandlí, tvrdom a mäkkom podnebí a oblúkoch.
Herpetická angína sa vyznačuje neznesiteľnou angínou, horúčkou do 40 stupňov.
Toto ochorenie je najtypickejšie pre deti, ktoré sú náladové, zle spia a odmietajú jesť.
K objasneniu diagnózy pomáha objektívne vyšetrenie hltana. Faryngoskopia vám umožňuje odhaliť červenkasté papulózne prvky, ktoré sa po niekoľkých dňoch premenia na pustulárne.
Treba poznamenať, že trvanie ochorenia môže byť približne 10 dní, počas ktorých sa u pacienta môžu objaviť nové vyrážky sprevádzané zvýšením teploty.
Infekčná mononukleóza
Infekčná mononukleóza je tiež najčastejšia u detí do 12 rokov, hoci sa vyskytuje aj u dospelých pacientov. Napriek rôznorodosti symptómov je bolesť hrdla pretrvávajúcim príznakom ochorenia. V tomto prípade faryngoskopický obraz neumožňuje odhaliť špeciálne znaky, s výnimkou sčervenania mandlí a sliznice hrdla. Diagnostická pomoc v tomto prípade je prítomnosť ďalších príznakov:
- zvýšenie teploty na dlhú dobu;
- zvýšenie nielen regionálnych lymfatických uzlín, ale aj axilárnych, inguinálnych, zadných krčných;
- prítomnosť kožných vyrážok;
- v zriedkavých prípadoch - zväčšená pečeň a slezina.
V tomto prípade je veľmi dôležitá laboratórna diagnostika, ktorá umožňuje odhaliť atypické bunky, mononukleárne bunky a zvýšenie hladiny lymfocytov vo všeobecnom krvnom teste.
Záškrt
Faryngálny záškrt je jednou z najzávažnejších infekčných chorôb vyskytujúcich sa pri porážke mandlí, s výraznými príznakmi intoxikácie. Pôvodca 
ona je bacil záškrtu. Zdrojom infekcie je chorý pacient alebo nosič, ktorý je nebezpečný ešte tri mesiace po ústupe klinických príznakov. Môžete ochorieť vzdušnými kvapôčkami, alimentárne. Vzhľadom na to, že v posledných desaťročiach sa systematicky pracuje na aktívnej imunizácii, výskyt záškrtu prudko klesol.
Hlavnými sťažnosťami pacientov sú strašná bolesť v krku a ostrá nevoľnosť spôsobená zvýšením telesnej teploty až o 40 stupňov, bolesť hlavy. V súčasnosti je najbežnejšia toxická forma záškrtu, pri ktorej sa rýchlo zvyšujú príznaky intoxikácie, bolestivý syndróm sa vyvíja nielen v krku, ale aj v krku a bruchu. Ďalšími príznakmi sú poruchy vedomia, delírium, halucinácie.
Vyskytuje sa výrazný edém orofaryngu, ktorý zužuje celý lumen hltana. V priebehu krátkeho času sa na mandliach vytvorí fibrinózny plak, pevne priľnutý na mandle. Pri pokuse o jeho odstránenie sa vytvorí erozívny povrch, ktorý sa počas dňa pokryje novým filmom. Pacient s takýmto klinickým obrazom by mal byť pod priamym dohľadom špecialistu na infekčné ochorenia. Situáciu môže normalizovať iba zavedenie príslušného toxoidu.
Zápalové procesy v krku
Vírusový patogén zohráva významnú úlohu pri vzniku patologických stavov ako napr
- faryngitída;
- laryngitída;
- zápal mandlí.
Angína s týmito stavmi je povinným príznakom. Pri faryngitíde a laryngitíde strašná bolesť zasahuje do rozprávania, hlas sa stáva chrapľavým. Laryngitída je sprevádzaná šírením zápalového procesu do hlasiviek. V závažných prípadoch je tento stav charakterizovaný nedostatkom hlasu, afóniou.
Povinným príznakom je tiež prítomnosť silného suchého, pretrvávajúceho kašľa, ktorý ruší pacientov vo dne iv noci a narúša správny odpočinok. V tomto prípade sa suchý kašeľ môže dlho obťažovať, pretrvávať po regresii syndrómu bolesti.
Je to povaha kašľa, ako aj údaje o objektívnom vyšetrení hltanovej dutiny, čo umožňuje určiť lokalizáciu zápalového procesu a objasniť diagnózu.
Silná bolesť v krku trápi aj vznik akútneho zápalu mandlí, vírusového aj bakteriálneho charakteru. Liečba ochorenia spôsobeného vírusovým patogénom zahŕňa lieky a lokálne postupy, detoxikačnú terapiu. Čo sa týka tonzilitídy spôsobenej baktériami, antibiotická terapia je dôležitou podmienkou prevencie rozvoja lokálnych a celkových komplikácií. Aby bolo možné v každom prípade predpísať správnu liečbu, je potrebné určiť patogén a objasniť diagnózu.
Bolesť hrdla
Akútny nástup ochorenia, keď sa klinické príznaky vyvinú do hodiny, svedčí v prospech vírusovej povahy ochorenia. Okrem toho má v diferenciálnej diagnostike veľký význam prítomnosť ďalších znakov.
Výtok z nosa, bolesť svalov a kĺbov, suchý kašeľ sú príznakmi vírusovej infekcie.
V diagnostike môžu pomôcť aj laboratórne testy. Zmeny vo všeobecnom krvnom teste, ako je zvýšenie ESR až na 20-40 mm / h, leukocytóza, svedčia v prospech bakteriálneho patogénu. Škrabanie z dutiny hrdla umožňuje spoľahlivo identifikovať bakteriálny patogén, určiť antibiotiká, ktoré sú naň citlivé.
Zápal mandlí spôsobený hemolytickým streptokokom alebo stafylokokom sa nazýva angína. Táto patológia vyniká ako samostatná nozologická jednotka kvôli možnosti komplikácií v srdci, obličkách, kĺboch. Dôležitým znakom, ktorý naznačuje bakteriálny patogén, je prítomnosť hnisavých ohniskov. Oni 
vyplniť medzery mandlí, folikulov. Časté sú však prípady katarálnej formy angíny, tečúcej bez prítomnosti hnisavých ohniskov. Zároveň sú mandle jasne ružové, vyzerajú zväčšené, edematózne.
Dôležitým dodatočným znakom, ktorý umožňuje podozrenie na bakteriálnu povahu ochorenia, je zvýšenie a bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín. Najčastejšie sú lymfatické uzliny zväčšené, umiestnené v oblasti uhla dolnej čeľuste pozdĺž prednej plochy krku.
Absces mandlí
Nebezpečenstvo angíny spočíva nielen vo vývoji vzdialených komplikácií choroby, ale aj v miestnych hnisavých procesoch. Najbežnejším z nich je absces mandlí. V tomto prípade sú bolestivé pocity, ktoré sa zintenzívňujú pri prehĺtaní, nahradené akútnou bolesťou v krku. Stav pacienta sa postupne zhoršuje. Takmer nemôže otvárať ústa, jeho telesná teplota stúpa.
Dôvody rozvoja takejto komplikácie sú nesprávna a včasná liečba hnisavého zápalu mandlí. Konzultácia s otolaryngológa pomáha objasniť diagnózu, predpisuje vhodné lieky. Pri vyšetrovaní ústnej dutiny sa upriamuje pozornosť na prudko zväčšenú amygdalu, v dôsledku ktorej je jazyk posunutý na stranu. Pacienti sa zároveň sťažujú, že ich hrdlo bolí ako čert. Vo väčšine prípadov si tento stav vyžaduje urgentnú chirurgickú liečbu.
V dôsledku vystavenia alergénu sa môže vyvinúť akútna bolesť v krku, potenie, ťažkosti s dýchaním. Najčastejšie sa takéto príznaky vyskytujú pri lokálnej aplikácii liekov, ktoré sú pre pacienta nebezpečné, alergia na peľ alebo inhalácia chemikálií pre domácnosť. Patológia sa vyznačuje prudkým zhoršením stavu, rýchlym nárastom symptómov. Eliminácia alergénu, použitie antihistaminík rýchlo zastaví proces.
Na poskytnutie rýchlej a účinnej pomoci pacientom s angínou je potrebné poradiť sa s otolaryngológom. Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je faryngoskopia. Objektívny obraz vám umožňuje určiť lokalizáciu lézie, jej povahu. Po špecifikácii ďalších príznakov, anamnézy choroby bude odborník už schopný urobiť predbežnú diagnózu a predpísať liečbu. Laboratórna diagnostika je jej spresnením a potvrdením.
