Zápal stredného ucha je ochorenie ORL, pri ktorom sa zapáli labyrint, stredné alebo vonkajšie ucho. Závažnosť symptomatického obrazu je určená virulenciou patogénov, ktoré vyvolali zápal, ako aj odolnosťou organizmu. Patológia uší je u detí oveľa bežnejšia, čo súvisí so štrukturálnymi znakmi Eustachovej trubice a nízkou reaktivitou tela.
Podľa štatistík je viac ako 30% všetkých ochorení ORL spôsobených zápalom ucha. Vo veku 5 rokov takmer každé dieťa trpí akútnym zápalom stredného ucha, ktorý sa často vyskytuje na pozadí vývoja bežnej infekcie. Akékoľvek zápalové procesy v uchu môžu vyvolať vývoj závažnejších komplikácií, medzi ktoré patrí meningitída, mozgový absces, hydroencefalitída, strata sluchu, autofónia atď.
Typy chorôb
Čo je zápal stredného ucha? Patológia ucha je charakterizovaná katarálnymi procesmi v slizniciach orgánu sluchu a vonkajšej ušnice. V závislosti od lokalizácie lézií sa rozlišujú tieto typy zápalu stredného ucha ENT:
- vonkajšie - ohniská zápalu vznikajúce vo vonkajšom zvukovode, ušnici a membráne;
- stredný - zápal v Eustachovej trubici, ušnej dutine a bunkový proces za ušnicou (mastoidný proces);
- vnútorné (labyrintitída) - poškodenie slimáka a polkruhových kanálikov, ktoré sú súčasťou načúvacieho prístroja, t.j. ušný labyrint.
Najčastejšie sú deti a dospelí diagnostikovaní zápalom stredného ucha. To je spojené so zvýšeným rizikom vstupu patogénov do bubienkovej dutiny cez Eustachovu trubicu spájajúcu stredné ucho a nosohltan.
V závislosti od intenzity zápalu ucha a rýchlosti vývoja patologických procesov sa patológia uší delí na dva typy:
- akútne - charakterizované výraznou závažnosťou lokálnych a všeobecných symptómov ochorenia, ktoré sa vyvíjajú počas niekoľkých dní;
- chronické - sprevádzané pomalými zápalovými reakciami v uchu, ktoré môžu trvať niekoľko rokov.
Cesty infekcie
Je zápal stredného ucha infekčné ochorenie? V 85% prípadov sa patológia uší vyskytuje v dôsledku poškodenia slizníc ucha patogénnou flórou. Oveľa menej často sa choroba vyskytuje sama o sebe v dôsledku dysfunkcie Eustachovej trubice, traumy, vrodených abnormalít atď. Katarskí provokatéri
procesy sú nešpecifické patogény ako Pseudomonas aeruginosa, meningokoky, streptokoky, Proteus, Haemophilus influenzae, stafylokoky atď.
Zápal ucha sa spravidla vyskytuje ako komplikácia infekcií slizníc horných dýchacích ciest: tonzilitída, faryngitída, nádcha, laryngitída. Hlavné spôsoby prenikania patogénnej flóry do ušnej dutiny sú:
- tubogénne - prenikanie patogénov do orgánu sluchu cez Eustachovu trubicu, ktorej ústie sa nachádza v nazofarynxe;
- hematogénne - šírenie infekcie krvným obehom, v dôsledku čoho patogénne činidlá prenikajú do ucha a vytvárajú tam ohniská zápalu;
- meningogénna - infekcia vnútorného alebo stredného ucha spôsobená prenikaním patogénov do sliznice ucha z lebky.
V 25 % prípadov sa infekcia vyskytuje v dôsledku traumatického poškodenia bubienka, ktoré je jednou z kľúčových prekážok vstupu patogénov do stredného ucha.
Odborníci neodporúčajú nezávislé čistenie vonkajšieho zvukovodu od sekrécie síry, ktorá má baktericídne vlastnosti a zabraňuje infekcii sluchového orgánu.
Etiológia ochorenia
Zápal stredného ucha - čo to je? Patológia ucha je zápal v koži a slizniciach orgánu sluchu. Jeho vývoj je plný impozantných komplikácií, preto, ak sa objavia alarmujúce príznaky, nemožno odložiť návštevu otolaryngológa.
Ochorenie vzniká v dôsledku zníženia odolnosti organizmu, čo vytvára vhodné podmienky pre rozvoj patogénov v uchu. Medzi hlavné dôvody výskytu katarálnych procesov patria:
- vírusové a bakteriálne infekcie;
- nedostatok vitamínov a nedostatok stopových prvkov;
- endokrinné poruchy;
- poruchy imunity;
- dysfunkcia tráviaceho traktu;
- náhly pokles tlaku;
- intrakraniálne poranenie;
- patológia nosa a ucha.
Podľa pozorovaní špecialistov je zápal v uchu na 3 častejší u detí mladších ako 12 rokov. Je to spôsobené zníženou reaktivitou imunitného systému a štrukturálnymi vlastnosťami orgánu sluchu. Eustachovská trubica u dojčiat je oveľa širšia a kratšia ako u dospelých. To niekoľkonásobne zvyšuje riziko tubulárneho šírenia infekcie do ušnej dutiny. Okrem toho je sliznica stredného a vnútorného ucha u detí uvoľnená, a preto je náchylnejšia na prenikanie patogénov.
V dôsledku zvýšenej sily tympanickej membrány u detí, s rozvojom hnisavého alebo exsudatívneho zápalu stredného ucha, nie je pozorovaná jeho perforácia, a teda ani evakuácia tekutého obsahu. To zvyšuje riziko vzniku labyrintitídy v dôsledku šírenia exsudátu do ucha.
Klinický obraz
Hlavným znakom vývoja ochorenia ORL je upchatie ucha a bolesť. Ako bolí ucho so zápalom stredného ucha u dospelých? Závažnosť symptómov závisí od typu ochorenia a charakteristík priebehu katarálnych alebo purulentných procesov. S rozvojom akútneho zápalu sa pozorujú nasledujúce klinické prejavy:
- boľavé alebo vystreľujúce bolesti ucha;
- výrazná strata sluchu;
- zvuky a praskanie v ušiach;
- serózny alebo purulentný výtok;
- závraty;
- hypertermia;
- strata chuti do jedla;
- všeobecná nevoľnosť.
Pomalý zápal stredného ucha u dospelých je sprevádzaný menej živými klinickými prejavmi. Chronický zápal je spravidla spôsobený predčasnou alebo neúčinnou liečbou akútnej formy ochorenia ORL. Ako dlho trvá zápal stredného ucha? Pri absencii terapie môžu patologické procesy v tkanivách trvať roky.
Vývoj chronickej patológie je signalizovaný nasledujúcimi príznakmi:
- ešte väčšia strata sluchu;
- mierna bolesť v uchu a spánkovej kosti;
- pocit upchatia v ušiach;
- neustále zvonenie v ušiach;
- výtok hnisavého exsudátu.
Chronický zápal tkanív vedie k ich degradácii, čo ovplyvňuje fungovanie komponentov sluchového analyzátora. Nezvratné procesy sú plné vývoja čiastočnej alebo úplnej hluchoty.
Otitis externa
Kľúčovou príčinou otitis externa sú mikrobiálne alebo vírusové patogény, ktoré napádajú vonkajší zvukovod, ušnicu alebo bubienok. Pôvodcami infekčného zápalu stredného ucha môžu byť stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, aspergillus, vírus chrípky atď. Predčasná terapia patológie vedie k rozvoju komplikácií, ako je zápal stredného ucha, mumps a furunkulóza.
V závislosti od lokalizácie lézií sa otitis externa u dospelých delí na niekoľko typov:
- obmedzené - poškodenie malej oblasti kože vonkajšieho zvukovodu, na ktorej sa následne vyvinie furuncle;
- perichondritída - zápal kože a chrupavkového tkaniva ušnice;
- difúzny zápal stredného ucha je bežný zápal, ktorý postihuje všetky hlavné časti vonkajšieho ucha;
- otomykóza je plesňová infekcia zvukovodu a ušnice, charakterizovaná výskytom ekzematóznych vyrážok.
V pokročilých štádiách vývoja patológie sú postihnuté príušné slinné žľazy, v dôsledku čoho pacient zažíva hojné slinenie.
Zápal stredného ucha
Zápal stredného ucha - čo to je? Otolaryngologické ochorenie je charakterizované poškodením sliznice ušnej dutiny, Eustachovej trubice a buniek mastoidného výbežku. Vo vývoji patológie zohrávajú kľúčovú úlohu celkové infekčné lézie nosohltanu, odkiaľ sa patogény dostávajú do stredného ucha cez Eustachovu trubicu.
Okrem hlavných typov ochorení ORL existuje niekoľko poddruhov zápalu stredného ucha:
- bulózna - komplikácia po chrípke, pri ktorej sa na sliznici bubienkovej dutiny tvoria hemoragické vezikuly (býky). Spontánne otvorenie vezikúl vedie k objaveniu sa krvavého výtoku zo zvukovodu;
- alergický - edém sliznice Eustachovej trubice a ušnej dutiny, spôsobený alergickou reakciou tela na pôsobenie liekov, metabolitov patogénov, potravín atď.;
- lepidlo - tvorba zrastov na povrchu sluchových kostičiek a ušnej dutiny, čo je spôsobené mineralizáciou fibrínových vlákien.
- exsudatívny - neinfekčný zápal spôsobený nahromadením tekutých sekrétov v ušnej dutine. Transudát je často sterilný, ale v dôsledku zníženia reaktivity tela sa môže zmeniť na hnisavý výtok;
- hnisavý - závažný zápal stredného ucha v dôsledku poškodenia tkaniva baktériami alebo hubami.
Najťažšie formy patológov sa považujú za hnisavé a adhezívne zápaly stredného ucha. Ich progresia narúša tkanivový trofizmus, čo vedie k rozvoju nezvratnej straty sluchu. So zovšeobecnením hnisavých procesov sa zvyšuje riziko otogénnej sepsy.
Zápal stredného ucha bez bolesti
Nemôže ucho bolieť pri zápale stredného ucha? Exsudatívna forma patológie je charakterizovaná praktickou absenciou bolestivého syndrómu a súvisiacich lokálnych prejavov. Je to spôsobené absenciou zápalových procesov v tkanivách, ktoré by vyvolali podráždenie receptorov bolesti.
V 80% prípadov sa bezbolestný zápal stredného ucha vyskytuje v dôsledku rozvoja tubo-otitídy, čo je zápal Eustachovej trubice. Opuch tkanív vedie k upchatiu zvukovodu, v dôsledku čoho je narušená drenáž ušnej dutiny. Vytvára sa v nej nízke vákuum, ktoré stimuluje produkciu sterilného sekrétu žľazami.
Zápal stredného ucha bez bolesti ucha sa diagnostikuje veľmi ťažko a práve v tom je jeho zákernosť. Vývoj patológie môže signalizovať upchatie ucha, zvyšujúcu sa stratu sluchu a autofóniu. Ochorenie sa dá eliminovať zväčšením vnútorného priemeru Eustachovej trubice, čo by viedlo k obnoveniu jej drenážnej funkcie.
Trvanie choroby
Ako dlho trvá zápal stredného ucha u dospelých? Obdobie zápalových procesov v orgáne sluchu priamo závisí od typu patológie. Ak je ucho človeka zapálené, čo spôsobilo výskyt varu, zápal bude pokračovať až do otvorenia varu. Môže to trvať od 4 dní do 1,5 týždňa.
Mnoho pacientov si kladie otázku: "Koľko dní prejde zápal stredného ucha?" Pri nekomplikovanom zápale prechádza zápal stredného ucha niekoľkými vývojovými štádiami: počiatočným, predperforačným, perforovaným a reparačným. Pri absencii hnisavých procesov a špeciálnej liečby zápal ustúpi do 7-10 dní.
Infekčná patológia zriedka prechádza sama bez vhodnej liečby liekom. Ignorovanie problému vedie k prechodu akútneho zápalu do pomalej formy.
Ako rýchlo ustúpi zápal stredného ucha pri adekvátnej liečbe? V prípade vývoja katarálnej formy ochorenia ORL zápalové procesy úplne vymiznú do 5 dní. Ako dlho trvá zápal stredného ucha s hnisavým výbojom?
Včasný prechod antibiotickej terapie zaručuje elimináciu klinických prejavov ochorenia do 7 dní.
Záver
Zápal stredného ucha je ochorenie uší, ktoré vyvoláva vážne komplikácie a následky. V závislosti od príčiny môže byť ochorenie infekčné alebo neinfekčné. Patológia uší sa spravidla vyvíja ako komplikácia bežných infekčných ochorení, ako je tonzilitída, faryngitída, tonzilitída, šarlach, osýpky atď.
Kľúčovými príznakmi ochorenia sú upchatie ucha, strata sluchu a vystreľujúce bolesti. Existujú však formy ochorení ORL, ktoré nie sú sprevádzané bolesťou, čo môže oddialiť diagnostiku a následne aj liečbu. Včasná liečba môže viesť ku komplikáciám, medzi ktoré patrí mastoiditída, strata sluchu, autofónia, meningitída, sepsa.
