Vegetovaskulárna dystónia je jednou z najčastejších porúch v mladom veku, ktorá je sprevádzaná polymorfným klinickým obrazom. Porucha autonómnej inervácie cievneho tonusu spôsobuje reakciu rôznych orgánov a systémov, predovšetkým centrálneho nervového systému. Prechodné dysfunkcie sú najčastejšie charakterizované bolesťou hlavy, závratmi a tinnitom – typická triáda pre VSD. Výskyt subjektívnych zvukových pocitov v hlave môže byť znakom rôznych patológií, preto je potrebná diferenciálna diagnostika.
Tinnitus: je to vždy VSD?
Tinnitus je pocit zvuku alebo vibrácií v hlave alebo bubienkovej dutine, ktorý sa vyskytuje bez vonkajšieho podnetu. V závislosti od mechanizmu vývoja sa rozlišujú dve formy symptómu:
- vibračný alebo objektív, ktorý sa vytvára v dôsledku vibrácií rôznych častí tela pacienta;
- nevibračný, čiže subjektívny, ktorý vzniká pri podráždení sluchového nervu.
V praxi ORL lekára alebo neurológa sa pacienti najčastejšie sťažujú na subjektívny pocit bzučania, zvonenia alebo upchatia uší.
Hlavné príčiny tinnitu sú uvedené v tabuľke.
| Skupina porušení | Choroby |
|---|---|
| Otologické (ušné) |
|
| Neurologické (spojené s patologickým podráždením neurosenzorických buniek sluchového analyzátora) |
|
| Infekčné choroby |
|
| Užívanie ototoxických liekov |
|
| Psychoneurologické ochorenia |
|
Okrem toho sa okrem iných možných príčin problému rozlišujú vaskulárne patológie, metabolické poruchy (najčastejšie hypoglykémia) a endokrinné ochorenia.
Subjektívne pocity zvonenia alebo hučania v ušiach bez vonkajšieho podnetu zaznamenáva viac ako 1/3 svetovej populácie.
Na určenie etiológie poruchy sa vykonáva komplexné hodnotenie symptómov, trvania porúch, vyšetrovacích údajov a ďalších výskumných metód.
Príčiny nástupu symptómov u pacientov s vegetatívnou vaskulárnou dystóniou
Vegetovaskulárna dystónia je patológia, ktorá sa vyznačuje porušením inervácie tonusu tepien a žíl v reakcii na zmeny parametrov vnútorného alebo vonkajšieho prostredia.
Debut VSD sa najčastejšie pozoruje u dospievajúcich vo fáze aktívneho rastu a hormonálnej nerovnováhy. Dodatočný účinok vysokých koncentrácií estrogénu alebo testosterónu narúša labilitu tonusu štruktúr hladkého svalstva tepien.
Tinnitus s VSD má vaskulárny charakter - zvýšený prietok krvi vo vnútornej krčnej tepne, ktorá prechádza v bubienkovej dutine, spôsobuje výskyt symptómov.
Charakteristiky zvonenia alebo upchatia uší s VSD:
- jedno- alebo obojstranné;
- nie konštantná intenzita;
- rytmická pulzácia v čase s kontrakciou srdca;
- "Syčiaca postava".
Odborníci spájajú frekvenciu sťažností so sklonom pacientov tejto kategórie „počúvať“ somatické zvuky vlastného tela. Labilita cievneho tonusu je často sprevádzaná zvýšením krvného tlaku, čo spôsobuje pocit ťažkosti alebo bolesti v occiput.
Neustále vystavenie stresovým faktorom (emocionálnym), prehriatiu alebo hypotermii prispieva k rozvoju častých epizód exacerbácie symptómov.
Čo robiť a ako sa vysporiadať s nepríjemným príznakom?
Hluk alebo zvonenie v ušiach s VSD je dôvodom na návštevu lekára, aby sa vylúčila možnosť organickej patológie. Prítomnosť ďalších symptómov, progresia porúch najčastejšie naznačujú tvorbu ochorení ucha alebo nervového systému.
Taktika liečby tohto príznaku pomocou VSD znamená:
lieková (farmakologická) liečba antidepresívami alebo trankvilizérmi: klonazepam, amitriptylín;
- kognitívna a behaviorálna korekcia zameraná na odvrátenie pozornosti pacienta od subjektívneho hluku a pritiahnutie pozitívneho myslenia, koncentrácie a relaxácie;
- zvuková terapia využíva zvuky prírodného prostredia (hluk vody, vetra, dažďa) na zníženie citlivosti neurosenzorických buniek na somatické vibrácie;
- muzikoterapia - metóda desenzibilizácie (zníženie citlivosti), ktorá maskuje tinitus a iné nepríjemné pocity;
- masáž a naťahovanie žuvacích svalov je špeciálna gymnastika, ktorá zmierňuje nielen tinitus, ale aj bolesti hlavy a závraty.
Najväčší efekt má kombinácia metód na pozadí zmeny životného štýlu pacienta a vyhýbania sa spúšťacím faktorom.
Závery
Vegetovaskulárna dystónia je polymorfná patológia, ktorá sprevádza dysfunkcie krvného zásobovania. Na špecialistov sa najčastejšie obracajú pacienti, ktorí majú bolesť hlavy alebo upchaté uši s VSD. Vzhľad subjektívnych pocitov u takýchto pacientov je spojený s porušením cievneho tonusu a precitlivenosťou na vnútorné poruchy. Komplexný prístup k terapii umožňuje odstrániť symptómy a zlepšiť kvalitu života pacienta.
