Príznaky a liečba preinfarktu u mužov a žien

Čo to je

Známky hroziacej akútnej nekrózy myokardu sa vyskytujú v 50–65 % prípadov. Vedci, ktorí tento jav skúmali, spájajú tento stav s postupným uzatváraním priesvitu koronárnej cievy, pričom samotný infarkt je úplným zastavením krvného obehu v určitej oblasti. kde:

1. Všeobecná excitabilita tela sa mení, čo v konečnom dôsledku vedie ku spazmu koronárnych artérií.
2. Aterosklerotické depozity spôsobujú kontrakciu hladkých svalových vlákien ciev, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť trombózy a vnútorného krvácania.

Zúženie lúmenu koronárnej artérie na pozadí spazmu a vedie k nekróze. Predchádza mu ale akútny záchvat anginy pectoris, ktorý je vidieť na EKG a ktorý je sprevádzaný vegetatívnymi prejavmi.

Známky

Príznaky predinfarktového stavu alebo predzvesti blížiacej sa katastrofy sa prejavujú rôznymi spôsobmi v závislosti od prítomnosti iných chorôb, veku a pohlavia. Existujú však všeobecné známky nešťastia. U pacienta sa vyvinie klinika nestabilnej anginy pectoris a autonómnych abnormalít. Osobitná opatrnosť by mala byť spôsobená:

1. Novovzniknutá bolesť na hrudníku.
2. Progresia záchvatov, ktoré sa stávajú častejšie, predlžujú sa, menia svoj charakter a ožarovanie (bolesť vyžaruje do oblasti hyoidu, pravej strany hrudníka, paží).
3. Ak chcete zastaviť útok, trvá to viac času a množstvo "Nitroglycerínu".
4. Výskyt anginy pectoris v pokoji, keď chýba fyzická aktivita.
5. Nástup bolesti po infarkte na krátky čas (od dňa do mesiaca).
6. Náhle zlyhanie obehu po operácii bypassu.
7. Ranné záchvaty anginy pectoris spôsobené koronárnym spazmom.

Podľa mojich pozorovaní starší pacienti, ľudia s diabetes mellitus a patológiami nervového systému necítia prístup k infarktu. Samotná nekróza sa u nich prejavuje aj netypickým spôsobom alebo prebieha bez bolesti. Jediným spôsobom, ako zabrániť infarktu, je pravidelne robiť elektrokardiogram.

Medzi ženami

Muži a ženy riešia a popisujú záchvaty odlišne. Pre nežné pohlavie je charakteristický vymazaný klinický obraz. Zvyčajne venujem pozornosť nasledujúcim javom:

• ostrá bolesť alebo tlak za hrudnou kosťou s alebo bez ožiarenia;
• dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, kašeľ;
• pocit plnosti v žalúdku;
• závraty;
• nemotivovaná slabosť;
• pálenie záhy, nevoľnosť;
• strata chuti do jedla;
• strach, vzrušenie, podráždenosť a agresivita neznámeho pôvodu;
• zvýšené potenie;
• studené ruky a nohy.

U mužov

U silnejšieho pohlavia je klinický obraz typickejší a zvyčajne nie je ťažké stanoviť predbežnú diagnózu. Existuje klinický obraz nestabilnej anginy pectoris, ktorý je opísaný vyššie, okrem toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• zvýšená únava, neschopnosť vykonávať obvyklú prácu aj po odpočinku;
• poruchy spánku, časté budenie v noci;
• záchvaty úzkosti bez príčiny;
• bolesť hlavy, znížená zraková ostrosť;
• nepohodlie za hrudnou kosťou;
• poruchy trávenia nesúvisiace s kvalitou potravy (pálenie záhy, nevoľnosť, plynatosť);
• bledá pokožka, potenie, zimnica.

Je dôležité pochopiť, že predinfarkt sa môže u každého človeka prejaviť inak. U niektorých pacientov som zaznamenal veľa symptómov súčasne, zatiaľ čo u iných klinické príznaky chýbali.

Čo robiť a ako liečiť

Ľudia so sklonom k ​​ischémii myokardu a ich blízki musia vedieť, ako sa zachovať, keď sa prejavia predinfarktové príznaky, či je potrebné ísť k lekárovi alebo zavolať záchranku. Chcem vám tiež povedať, ako sa zachovať pred príchodom lekára a aké opatrenia budú prijaté po prijatí pacienta do nemocnice.

Musím zavolať sanitku

Ak sa objavia aj tie najmenšie príznaky, mali by ste okamžite ísť na vyšetrenie a začať liečbu stavu pred infarktom v nemocničnom prostredí. To je dôležité, pretože práve predčasná návšteva lekára sa často stáva príčinou smrti v prvých hodinách vývoja nekrózy myokardu.

Ak sa náhle objaví akútna bolesť, ak sa vyskytuje čoraz častejšie a intenzívnejšie a je tu aj obraz vegetatívnych porúch, potom je najlepšie previezť pacienta v špeciálnom aute s lekárskym tímom. Začne urgentnú liečbu a urobí EKG. V prípade, že príznaky nie sú veľmi výrazné, môžete ísť na konzultáciu ku kardiológovi v mieste vášho bydliska. Zároveň však nemusíte stáť v rade, treba vysvetliť, že človek má akútny záchvat a vyžaduje rýchlu reakciu odborníka.

Čo robiť pred príchodom lekára

Liečba pred infarktom začína jednoduchými krokmi doma:

• zaujmite najpohodlnejšiu a najpohodlnejšiu polohu (ležanie alebo sedenie);
• odopínacie stláčacie odevy;
• otvorte okno a umožnite prístup vzduchu;
• upokojte sa, pite sedatívum;
• vložte tabletu "Nitroglycerínu" pod jazyk;
• ak nie je výsledok, zopakujte liečbu (každých 5 minút);
• použite aspirín a žuvajte Captopril pri vysokom tlaku.

Všetky tieto činy môžu zachrániť život človeka, pretože predinfarkt sa s vysokou pravdepodobnosťou vyvinie do nekrózy a následky oneskorenia sú tragické.

Taktika liečby

Pri akútnom záchvate je pacient prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti kardiologického profilu a umiestnený na jednotku intenzívnej starostlivosti. Liečebný režim v nemocnici je zvyčajne nasledovný:

• perorálne použitie beta-blokátorov, s vazospastickou formou anginy pectoris je výhodné podávať lieky - antagonisty vápnika;
• dusičnany intravenózne vo fyziologickom roztoku v kvapkadle alebo pod jazyk;
• protidoštičkové činidlá;
• subkutánne podávanie priamych koagulantov.

Pacient s príznakmi predinfarktového stavu v akútnom období potrebuje pokoj na lôžku, pri silných bolestiach sa používa neuroleptanalgézia alebo podávanie opioidných analgetík. V budúcnosti, aby sa zabránilo opakovanému záchvatu a rozvoju srdcového infarktu, je potrebný neustály príjem statínov, "Aspirínu" a beta-blokátorov.