Diéta pacienta po infarkte myokardu

Vlastnosti výživy po infarkte

V dynamike sa stav a potreby pacienta rýchlo menia:

1. Bezprostredne po akútnej nekróze myokardu je telo oslabené. Na jednotke intenzívnej starostlivosti pacient nepotrebuje veľké množstvo jedla, pretože chuť do jedla je znížená alebo chýba.

   Zníženie objemu cirkulujúcej krvi znižuje zaťaženie srdca, čo prispieva k urýchleniu reparačných procesov. Preto by sa malo používanie vody v tomto období minimalizovať.

   Pacientovi môžete dovoliť rozpustiť zmrazené kocky ľadu, aby utlmil smäd.

2. V najbližších dňoch je potrebné priblížiť množstvo spotrebovanej tekutiny k fyziologickej norme. Pozitívny trend v tomto procese naznačuje stabilizácia hemodynamických parametrov. Charakteristickým príznakom tohto obdobia je nevoľnosť. Na boj proti nemu sa jedlo prijíma zlomkovo, v častých malých porciách. Vo včasnom pooperačnom období existuje riziko recidívy infarktu myokardu. Preto by prijímané jedlo malo byť čo najviac neutrálne. Urobia ju šetriacou:
   • zahrievané na teplotu ľudského tela;
   • sekanie pred použitím;
   • nedostatok silného zápachu;
   • neutrálne chuťové vlastnosti;
   • odstránenie produktov, ktoré prispievajú k plynovaniu.
3. Po uplynutí piatich dní od vzniku akútnej epizódy by mal pacient dodržiavať zásady diéty č.10 a podľa Pevznera. JEJ odporúčania sú:
   • jesť 6-krát denne pomalým tempom;
   • vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu pred a po jedle.
4. Ďalej sa v stacionárnom štádiu odporúča diéta č. 10c (antiaterosklerotická). Vyberá sa podľa indikácií lipidového profilu:
   • ak prevládajú chylomikróny, tuk by sa mal výrazne obmedziť;
   • so zvýšením cholesterolu sú obmedzené iba nasýtené lipidy;
   • veľké množstvo pre-β-lipoproteínov – znižuje príjem sacharidov na polovicu.

   Pôstne dni sa oplatí tráviť raz alebo dvakrát týždenne.

5. Po prepustení musíte pokračovať v dodržiavaní zásad antiaterosklerotickej diéty. Pacient by mal:
   • dodržiavať režim jedál (nejedzte tri hodiny pred spaním);
   • znížiť príjem soli na 6 g denne;
   • pre aktuálny mesiac úplne vylúčte alkohol zo stravy, nezneužívajte ho v budúcnosti;
   • zmeniť životný štýl v prospech zdravého životného štýlu (odvykanie od fajčenia, fyzická aktivita na normalizáciu telesnej hmotnosti).

Následky porúch v stravovaní môžu byť opakovaný infarkt, mozgová príhoda, záchvaty angíny pectoris, metabolické komplikácie.

Tabuľka charakterizujúca charakteristiky výživy po infarkte.

Diéta číslo 10 a jej uskutočniteľnosť

Pre tých, ktorí utrpeli akútny infarkt myokardu, bola pridelená diétna tabuľka č. 10 a podľa Pevznera. Jeho hlavné princípy sú:

1. Obmedzenie stolovej soli na 3-6 g denne. Požiadavka je diktovaná schopnosťou sodíka zadržiavať vodu v tele, čo vedie k zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi. Zaťaženie srdca sa zvyšuje, zóna nekrózy sa môže rozširovať.
2. Vylúčenie produktov, ktoré majú vzrušujúci účinok na nervový systém, je nevyhnutné na prevenciu srdcových arytmií.
3. Minimalizácia konzumácie potravín s vysokým obsahom nasýtených tukov a cholesterolu, čo je dôležité pre udržanie maximálnej priechodnosti ciev a prevenciu komplikácií aterosklerózy.
4. Zníženie množstva rýchlych sacharidov (cukru).
5. Príjem potravín s vysokým obsahom draslíka pri rozvoji srdcového zlyhania. Tento minerál má široké antiarytmické a diuretické (redukujúce BCC) účinky.

Príprava jedálneho lístka pre mužov

1. Od prvého do piateho dňa sa všetky produkty podávajú pacientovi v strúhanej forme. Odporúčané na použitie:
   • Sacharidy: biely sušený chlieb, obilniny (ovos, ryža, pohánka), ovocie (pečené, strúhané).
   • Bielkoviny: varené teľacie mäso, kuracie mäso; chudé ryby (šťuka, treska), vaječný bielok (varený alebo dusený).
   • Tuk: rastlinný, malé množstvo domáceho masla.
   • Vláknina: čerstvá zelenina - strúhaná mrkva, varená - roztlačená cvikla, cuketa, karfiol.
   • Prvé chody: chudé polievky.
   • Nápoje: šípkový vývar, kávová náhrada, zeleninové a ovocné šťavy (v malom množstve), mliečne výrobky.
2. Od 5 do 20 dní sa odporúča rovnaký zoznam jedál, ale jedlo sa už neseká.
3. Vo štvrtom týždni a ďalej sa diétne menu po infarkte myokardu pre mužov rozširuje. Povolený:
   • včerajší chlieb (biely alebo ražný) - až 250 g denne;
   • mäso a ryby (znížený obsah tuku) v jednom kuse;
   • syr (nie príliš slaný a tučný);
   • malé množstvo cestovín;
   • namočený sleď;
   • želé mäso a ryby;
   • chudá šunka;
   • mliečna želé, džem, med, želé (do 50 g cukru denne);
   • ovocie (kivi, jablká, hrušky) a bobule bez tepelného spracovania;
   • kastróly (tvaroh);
   • ovocné nápoje, ovocné a zeleninové šťavy;
   • kávové nápoje, čaj (slabá sila).

Zoznam jedál by mal byť uložený na viditeľnom mieste. So zahrnutím fantázie nebude ťažké vymyslieť recept, ktorý vyhovuje vkusu pacienta.

Pacienti sú dlhodobo nútení užívať warfarín. Účinok antikoagulancia sa môže líšiť v závislosti od stravy:

Tonizačné nápoje (obsahujúce chinín) a alkohol zvyšujú účinok lieku a potraviny bohaté na draslík (zelená zelenina, sušené ovocie) znižujú schopnosť riedenia lieku.

Aké potraviny by ste mali vylúčiť?

Jedlá s vysokým obsahom soli, nasýtených tukov a rýchlych sacharidov sú neprijateľné. Nepatria sem: pečivo (rožky, palacinky, šišky, pečivo, rožky, koláče, koláče), mastné mäsové výrobky (masť, varené bravčové mäso, mozog, obličky), ryby (solené, údené), bujóny (na báze mäsa, húb) , čokoláda , káva, paradajkový džús.

V ranom období sú zakázané potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe plynu: paradajky, kapusta, strukoviny.

Čo sa odporúča na obohatenie stravy?

Po infarkte môžete a mali by ste jesť produkty, ktoré podporujú rehabilitáciu:

1. Mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny znižujú riziko opätovnej nekrózy srdcového svalu).
2. Žltá, červená, zelená zelenina (antioxidanty zabraňujú hromadeniu toxických, nedostatočne oxidovaných produktov metabolizmu v tele).
3. Sušené marhule, hrozienka, datle (zdroj draslíka – stabilizátor srdcovej frekvencie).
4. Morské plody (obsahuje stopové prvky, ktoré stabilizujú reologické vlastnosti krvi).

Závery

Infarkt myokardu v anamnéze si vyžaduje rovnako prísny diétny prístup ako diabetes mellitus. Pre takýchto pacientov sú vypracované pravidlá výživy, ktoré sú prezentované v diéte č.10 podľa Pevznera. Medzi pacientmi sú distribuované aj brožúry so zakázanými potravinami a príklady odporúčaných jedál.

Šikovne pripravené diétne jedlo bude chutné, aj keď jednoduché. Škody spôsobené tučným a sladkým jedlom v tomto štádiu nie sú porovnateľné s rozmarmi chuti do jedla. Prvý mesiac je potrebné úplne opustiť alkohol a neskôr dať prednosť jeho ušľachtilejším druhom (víno) v obmedzenom množstve.

Zásady stravovania po infarkte a stentovaní pre mužov a ženy sú takmer rovnaké. Jediným celkovým cieľom pôsobenia je zníženie hladiny cholesterolu v krvi a prevencia komplikácií aterosklerózy.