Ako dešifrovať príznaky sínusového rytmu na kardiograme srdca

Čo to je a ako to vzniká

Srdcový sval, na rozdiel od iných svalov tela, má špeciálne vlastnosti: automatizmus, excitabilita, kontraktilita, vodivosť a žiaruvzdornosť. Prvým je schopnosť myokardu rytmicky sa kontrahovať pod vplyvom impulzov generovaných kardiostimulátorovými bunkami (tvoria vodivý systém, ktorý koordinuje jasnosť srdcových kontrakcií).

Prevodový systém srdca pozostáva z niekoľkých článkov - sinoatriálnych a atrioventrikulárnych uzlov, zväzku Hisových a Purkyňových vlákien. Každý prvok sa skladá zo skupiny špeciálnych nervových buniek, plní svoju vlastnú úlohu a spôsobuje kontrakciu určitej časti srdcového svalu.

Normálne srdcový cyklus začína od sínusového uzla, ktorý sa nachádza v hornej časti pravej predsiene. Jeho impulzy spôsobujú súčasnú kontrakciu ľavej a pravej komory. Ďalej sa náboj presunie do atrioventrikulárneho uzla, ktorý sa nachádza v interatriálnej priehradke, a tam sa zadrží. Táto pauza pomáha striedavo sťahovať najskôr predsiene a potom komory. Potom sa impulz pohybuje pozdĺž zväzku His a Purkyňových vlákien, čo spôsobuje kontrakciu komôr.

Sinoatriálny uzol je kardiostimulátor prvého rádu, ktorý riadi prenos impulzov pozdĺž dráh so srdcovou frekvenciou 60-80 úderov / min. Srdcová frekvencia viac ako 90 úderov / min. sa nazýva sínusová tachykardia a menej ako 51 sa nazýva sínusová bradykardia.

Na určenie sínusového rytmu na kardiograme srdca venujte pozornosť nasledujúcim kritériám:

• P vlna je pozitívna v I, II a aVF zvodoch;
• vlna P je vždy pred každým komplexom QRS;
• vzdialenosť PQ je 0,12-0,2 sekundy;
• P vlna s rovnakým tvarom vo všetkých zvodoch;
• interval P-P je vždy rovnaký a rovná sa intervalu R-R;
• Tepová frekvencia 51-90 úderov/min.

Čo hovorí záver „sínusová srdcová frekvencia“?

Ak na výstupe EKG lekár napísal: „Sínusový rytmus je správny, srdcová frekvencia je 75 úderov / min., EOS je v normálnej polohe,“ potom sa nie je čoho obávať - ​​srdce je v poriadku. Niekedy je indikovaná sínusová tachykardia alebo bradykardia. Tachykardia sa prejavuje u zdravých ľudí počas emočného stresu, fyzickej námahy, preto je dôležité zaznamenať EKG v pokoji. Okrem toho u tehotných žien dochádza k rýchlej srdcovej frekvencii, pretože ich objem cirkulujúcej krvi do srdca sa zvyšuje, a preto orgán pracuje rýchlejším tempom. Bradykardia je diagnostikovaná u ľudí, ktorí pravidelne cvičia a počas spánku.

Keď sa na kardiograme zistia poruchy rytmu, pacient sa poradí s lekárom. Po všetkom takéto príznaky v kombinácii s inými príznakmi naznačujú prejav takýchto srdcových ochorení:

• lézie srdcových chlopní (endokarditída);
• kardiomyopatia, myokarditída;
• vrodené a získané srdcové chyby.

Častým prejavom porúch rytmu je arytmia. Druhy:

• predčasné predsieňové alebo ventrikulárne údery;
• fibrilácia predsiení;
• ventrikulárna tachykardia;
• ventrikulárna fibrilácia;
• dysfunkcia sínusového uzla.

Sínusová tachykardia je príznakom iných nekardiálnych ochorení:

• infekčné ochorenia (so zvýšením telesnej teploty dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie);
• endokrinné poruchy (hypertyreóza, porucha funkcie nadobličiek);
• patológia nervového systému.

Na objasnenie diagnózy alebo vylúčenie patológií sa dodatočne vyšetrujú a konzultujú s príbuznými lekármi. Urobiť kompletný krvný obraz, biochémiu, Holterov monitoring EKG, echokardiografiu, vyšetruje neurológ, endokrinológ.

Závery

Sínusový rytmus je znakom toho, že srdce a jeho prevodový systém fungujú správne. Abnormality zistené na EKG nie vždy naznačujú ochorenie. Sú variantom vekovej normy alebo vznikajú dočasne pod vplyvom prostredia či vnútorných procesov.

Nie všetky poruchy rytmu vyžadujú urgentný zásah a terapiu. Niektoré zmeny odchádzajú samy od seba po normalizácii nervového systému, hormonálnych hladín, iným je predpísaná medikamentózna liečba alebo dokonca chirurgický zákrok (ablácia rádiovými vlnami alebo inštalácia umelého kardiostimulátora).