Čo robiť s pocitom pálenia a bolesti v oblasti srdca

Prečo sa v hrudníku objavuje pocit pálenia

V hrudnej dutine sa nachádza komplex mediastinálnych orgánov, veľkých ciev, nervovosvalových zväzkov a orgánov dýchacej sústavy. Pocit pálenia v oblasti srdca je hlavným príznakom poškodenia týchto štruktúr. Bolestivý syndróm (kardialgia) sprevádza tieto ochorenia:

• Infarkt myokardu - akútna patológia, ku ktorej dochádza, keď je prívod krvi do srdcového svalu narušený v dôsledku upchatia lúmenu koronárnych artérií. Zlatým štandardom liečby vo včasných štádiách je minimálne invazívna (perkutánna) chirurgia s umiestnením stentu do poškodenej cievy.
• Angina pectoris - variant ischemickej choroby srdca, ktorý sa vyznačuje výskytom bolesti po cvičení.
• Aneuryzma disekujúca aortu - akútne patologické porušenie celistvosti cievnej steny hrudného úseku cievy s prienikom krvi medzi vnútornú a vonkajšiu vrstvu steny. Bolestivý syndróm je charakterizovaný vysokou intenzitou v pokoji a refraktérnosťou (nedostatkom citlivosti) na príjem "Nitroglycerínu". Najčastejšie sa komplikácia vyskytuje na pozadí arteriálnej hypertenzie.
• Zápal pľúc - zápal pľúcneho tkaniva, ku ktorému dochádza v dôsledku prenikania patologických mikroorganizmov. Ochorenie je charakterizované kašľom, dýchavičnosťou, horúčkou, dýchavičnosťou a slabosťou.
• Pleuréza - zápalová patológia membrány lemujúcej steny hrudnej dutiny. Rozlišujte suchý a exsudatívny variant ochorenia s akumuláciou tekutiny. Stláčanie susedných orgánov spôsobuje tupú bolesť na hrudníku. Pacienti získavajú nútenú polohu - na postihnutej strane.
• Osteochondróza hrudnej chrbtice - degeneratívne-dystrofické ochorenie chrupaviek a kostného tkaniva chrbtice. V mechanizme vývoja sú patologické výrastky tiel stavcov určené stláčaním nervových koreňov, čo spôsobuje bolesť v oblasti inervácie. Bolesť sa zvyšuje s pohybom.
• Ochorenia pažeráka - striktúry, divertikuly, gastroezofageálna refluxná choroba (GERD). Porušenie priechodu bolusu potravy alebo hádzanie kyslého obsahu žalúdka spôsobuje pálenie záhy, tlakovú alebo pálivú bolesť v hrudnej kosti.
• Patológie brucha - akútna cholecystitída (zápal žlčníka) a žalúdočný vred (poškodenie celistvosti sliznice orgánu). V niektorých prípadoch je choroba sprevádzaná bolestivými pocitmi nielen v hornej časti brucha, ale aj za hrudnou kosťou. Najčastejšie je bolesť spojená s príjmom jedla alebo alkoholu.
• Vegetavaskulárna dystónia (VVD) - funkčná patológia bez morfologického substrátu, spôsobená poruchou inervácie. Ochorenie je náchylnejšie na mladé ženy s labilitou nervového systému a počas tehotenstva. Vo väčšine prípadov sa nástup symptómov pozoruje po strese.

Ďalšími možnými príčinami pocitu pálenia v srdci sú srdcové patológie zápalovej a nezápalovej genézy, medzi ktoré patria reumatické orgánové malformácie, myokarditída a perikarditída (zápal svalovej membrány a srdcového vaku v dôsledku infekcie).

Ako nájsť zdroj

Určenie zdroja pocitu pálenia v oblasti srdca pozostáva z niekoľkých etáp. Diagnostické kritériá zohľadňujú komorbidity, znaky nástupu bolesti a iných symptómov a účinok liekov.

Ak je príčina bolestivých pocitov spojená so srdcovou patológiou, anamnézou ischemickej choroby srdca alebo hypertenzie (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku). Bolestivý syndróm s infarktom je charakterizovaný vysokou intenzitou, stláčaním hrudníka, ožiarením do ľavého ramena, lopatky a dolnej čeľuste. Záchvat angíny pectoris sprevádza nedostatok vzduchu a ostrá bodavá bolesť.

Infekčné patológie pľúc charakterizované horúčkou a príznakmi respiračnej tiesne (rýchle plytké dýchanie, zapojenie ďalších svalov). Počas inhalácie sa zvyšuje bolestivý syndróm s ťažkou exsudatívnou pleurézou a zlomeninami rebier. Choroby gastrointestinálneho traktu sa líšia v nasledujúcich znakoch: poruchy defekácie, nevoľnosť a vracanie. Bolesť pri akútnej cholecystitíde je častejšie lokalizovaná v pravom hypochondriu s ožiarením do pravého ramena a lopatky.

Útok vegetatívnej vaskulárnej dystónie sa líši rôznymi príznakmi: od závratov po búšenie srdca a stratu vedomia. Pálivá bolesť v oblasti srdca je možná ako prejav psychosomatickej poruchy.

Plán inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení:

1. Na meranie teploty - vysoké hodnoty po celý deň naznačujú infekčný alebo akútny zápalový proces (pneumónia, zápal pohrudnice).
2. Arteriálny tlak - disekujúca aneuryzma aorty sa vyskytuje na pozadí hypertenznej krízy (úroveň indikátorov je 210/120 mm Hg).
3. Všeobecná analýza krvi - zvýšenie ESR a leukocytov naznačuje zápal.
4. Elektrokardiografia (EKG) - na zistenie zmeny srdcovej frekvencie pri srdcovom infarkte. Častejšie sa zaznamenáva tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), blokáda ramienka, fibrilácia predsiení.
5. Rentgén hrude - vykonávané na vylúčenie diagnózy pneumónie, pleurisy, zlomeniny rebier, osteochondrózy a zmien veľkosti srdca (s efúznou perikarditídou).
6. Ultrazvukové vyšetrenie srdca a ciev (echokardiografia - echokardiografia) - určuje ložiskové zmeny v myokarde pri infarkte, reumatických defektoch a myokarditíde.
7. Fibrogastroduodenoscopy - endoskopická metóda na diagnostiku ochorení horného gastrointestinálneho traktu. Používa sa na detekciu žalúdočných vredov, patológií pažeráka.
8. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov - na vylúčenie akútnej cholecystitídy.
9. Chémia krvi - zvýšenie bilirubínu naznačuje cholecystitídu.
10. Markery nekrózy myokardu (troponíny I a T, CPK-MB) - robiť na diagnostiku akútneho štádia srdcového infarktu.

Ak sa po všetkých štúdiách nenájde žiadna organická patológia a pacient sa naďalej sťažuje, že má bolesti, lekári zapíšu do karty „vegetatívno-vaskulárna dystónia.“ Ako postupovať u pacienta s takouto „diagnózou“ “ Pozrite si naše video na odkaze nižšie.

Liečba a prevencia opakujúcich sa epizód bolesti

V závislosti od diagnózy je pacientovi predpísaná liečba. Hlavnými preventívnymi opatreniami sú dodržiavanie lekárskych predpisov.

Častejšie s bolestivou bolesťou spojenou s ochoreniami gastrointestinálneho traktu sa odporúča dodržiavať diétu (žiadne mastné, vyprážané jedlá, obmedziť používanie soli, alkoholu, kávy a silného čaju). Predpísať lieky, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, ktorá poškodzuje poškodenú sliznicu:

• antacidá (Almagel, Fosfalugel);
• blokátory histamínu ("Famotidín", "Ranitidín");
• inhibítory protónovej pumpy (Omeprazol, Pantoprazol).

Aby sa zabránilo rozvoju akútneho koronárneho syndrómu (pocit intenzívnej lisovacej bolesti v oblasti srdca spojený s porušením prívodu krvi do myokardu), predpisujú sa lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi a zabraňujú vzniku krvných zrazenín:

• protidoštičkové látky - kyselina acetylsalicylová ("Aspirín");
• nepriame antikoagulanciá - "Warfarín".

Núdzová starostlivosť pri akútnej bolesti za hrudnou kosťou so znecitlivením ľavej ruky, ramenného pletenca a krku spočíva v užití tabliet Nitroglycerínu. Liek rozširuje patologicky zúžené koronárne artérie a obnovuje narušený prietok krvi. Pri angíne pectoris po troch až piatich minútach po užití lieku pacient pociťuje zlepšenie. Ak sa účinok nedostaví do 20 minút, hrozí rozvoj srdcového infarktu, preto treba zavolať sanitku.

Pacientom s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, ktorí majú pečenie v hrudníku alebo srdci, sa odporúča používať sedatíva (sedatíva). So slabosťou, závratmi, zníženou schopnosťou pracovať sú predpísané nootropické a všeobecné posilňujúce lieky (komplexy vitamínov a minerálov).

Závery

Existuje mnoho dôvodov, prečo srdce horí. Väčšina z nich je spojená s chronickými patológiami vyžadujúcimi komplexnú a dlhodobú liečbu.

Avšak okrem iných zdrojov intenzívnej bolesti - patológií, ktoré priamo ohrozujú ľudský život. Preto sa pri prvých príznakoch, ktoré sú sprevádzané poruchami nervového systému (začnú znecitlivené ruky alebo nohy), ťažkým respiračným zlyhaním (dýchavičnosť, vyčerpávajúci kašeľ), obrátia na lekára so žiadosťou o kvalifikovanú pomoc.