Kardiológia

Zväčšené srdce

Zväčšené srdce nie je medzi bežnými srdcovými patológiami také bežné. Dôvody u dospelých môžu byť rôzne. Takýto patologický stav sa nepovažuje za samostatné ochorenie, pretože sa vyvíja ako dôsledok už existujúceho ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Dôvody rozvoja patológie

Zväčšené srdce u dospelého človeka sa nazýva aj syndróm hypertrofie myokardu. Pri postupe na pozadí základnej choroby srdca môže takýto stav zhoršiť celkový klinický obraz a zhoršiť predpoveď základnej patológie. Zväčšenie pravej komory srdca je menej časté ako ľavej, v ojedinelých prípadoch dochádza k zmene veľkosti oboch komôr. Podľa štatistík na pozadí sprievodných srdcových patológií vedie hypertrofia myokardu k úmrtnosti v 75-80% prípadov. Kľúčom k stabilnému zdravotnému stavu bude preto včasná detekcia a liečba ochorení kardiovaskulárneho systému.

Priemerná hmotnosť srdca u dospelých mužov je asi 330 gramov, u žien - asi 250 gramov Ak chcete určiť vonkajšiu veľkosť vlastného srdca, stačí sa pozrieť na svoju zovretú päsť - objem srdca je približne rovnaký.

Túto patológiu možno nájsť v detstve aj neskôr v živote. Športovci sú náchylní na hypertrofiu myokardu, pretože počas aktívneho tréningu je srdce vystavené neadekvátne rastúcej záťaži, aktívne pumpuje krv. Srdcové svaly sú presilené, dochádza k zväčšeniu komory, alebo dokonca k dvom, dochádza k stavu hypertrofie myokardu.

Pri ischemickej chorobe srdca dochádza k zníženému prekrveniu orgánu. Bunky hlavného svalu nedostávajú dostatočnú výživu, v dôsledku čoho sa začnú aktívne sťahovať, začína sa proces ich premeny na spojivové tkanivo. Už nemá schopnosť naťahovať sa ani sťahovať, preto sa zväčšujú iba srdcové dutiny.

Tento jav je najvýraznejší pri infarkte myokardu - určitá časť svalového tkaniva steny sa stáva neaktívnou, čo vedie k vzniku jazvy na tomto mieste.

Najčastejšími faktormi, ktoré vedú k zvýšeniu veľkosti myokardu, sú nadmerné zaťaženie srdca pri ťažkej fyzickej práci, príliš veľa aktivity pri športe, zlé návyky, ako aj sprievodné patológie kardiovaskulárneho systému. Stručne povedané, hlavné dôvody možno rozlíšiť:

  • srdcové chyby (vrodené, dedičné a získané počas života);
  • fyzická práca a rôzne ťažké športy, ktoré nadmerne zaťažujú srdce;
  • ischémia;
  • arteriálna hypertenzia;
  • zneužívanie tabakových výrobkov a alkoholických nápojov;
  • nadváha;
  • ostré, neočakávané zaťaženie srdcového svalu na pozadí neaktívneho, sedavého životného štýlu.

Tento stav môže mať dedičnú etiológiu, to znamená, že ho môžu prenášať generácie od príbuzných trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami. V prítomnosti takejto dedičnej choroby, ako je aortálna stenóza, arteriálna hypertenzia, mitrálna stenóza, veľké srdce nie je taký zriedkavý výskyt. K zväčšeniu komory alebo oboch dochádza pri nadmernej záťaži, kedy orgán spustí kompenzačný mechanizmus, aby sa ochránil. V dôsledku toho sa zväčšuje veľkosť myokardu.

Karditída, reumatické ochorenie srdca sú srdcové choroby, ktoré môžu tiež viesť k tomu, že sa zväčšujú na pozadí ochabnutosti svalov myokardu, zatiaľ čo komory sa zväčšujú, srdce sa rozširuje naprieč. Vyskytli sa prípady, keď takýto hypertrofovaný orgán obsadil obe strany hrudníka.

Myokarditída je srdcová patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku závažnej vírusovej infekcie. Keď sa ochorenie zhorší, pacient pociťuje dýchavičnosť, letargiu, objavuje sa obraz celkovej malátnosti, srdce bije zrýchleným tempom. Na pozadí akútneho srdcového zlyhania dochádza k zvýšeniu pravej srdcovej komory. Tento stav tiež spôsobuje hypertrofiu myokardu.

Septická endokarditída sa považuje za nebezpečné ochorenie, pretože sa vyskytuje na pozadí infekcie vnútorného povrchu srdca mikrobiálnym prostredím. V dôsledku infekcie dochádza k významným zmenám chlopní, svalov, ľavej a pravej komory. Pacient trpí horúčkou, bolesťami kĺbov, zvýšenou telesnou teplotou (ktorá sa často zamieňa s príznakmi prechladnutia), zväčšuje sa myokard.

Symptómy

Akékoľvek prejavy patológie môžu dlho chýbať, a preto sa tento syndróm považuje za veľmi nebezpečný. Pacient nemusí mať podozrenie, že má veľké srdce, ako aj dôvody, ktoré spôsobili tento stav. Patológia sa dá zistiť na röntgene, pri bežnej preventívnej prehliadke, v najhorších prípadoch - pri pitve po náhlej smrti. Hypertrofia myokardu sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • Dýchavičnosť neznámej etiológie, ktorá sa vyskytuje ako pri fyzickej námahe, tak aj v pokoji.
  • Bolesť na hrudníku, podobná príznakom anginy pectoris.
  • Poruchy srdcového rytmu.
  • Opuch tkanív, zhoršenie odstraňovania tekutín a solí z tela.
  • Závraty, mdloby.

Uvedené príznaky by mali byť dôvodom povinnej návštevy terapeuta, ktorý ho po dôkladnom vyšetrení a preštudovaní sťažností pacienta pošle kardiológovi na vyšetrenie.

Diagnostikujte hypertrofiu myokardu pomocou ultrazvuku, ukazuje sa ako najinformatívnejšia z hľadiska identifikácie srdcových patológií.

Ak sa zistia, odporúča sa vykonať EKG (záznam elektrokardiogramu) a objasniť sprievodné ochorenia - magnetickú rezonanciu.

Dôsledky choroby

So zvýšeným režimom činnosti myokardu a jeho následným zvýšením je nevyhnutné, aby bol pozorovaný skúseným kardiológom a pravidelne sa podroboval vyšetrovacím kurzom. Dôležitou súčasťou medikamentóznej terapie bude prehodnotenie životného štýlu. Potrebujete najmä:

  • Vzdajte sa zlých návykov - zneužívanie alkoholu a cigariet.
  • Zbavte sa obezity a kíl navyše, aby ste znížili zaťaženie srdcového svalu.
  • Znížte množstvo slaných, údených potravín bohatých na cholesterol, ktoré jete.
  • Vyvážená výživa, obohatená o mikroelementy a látky na normalizáciu funkcie srdca.
  • Znížte neprimeraný stres na srdce.

Ak neprijmete opatrenia na udržanie myokardu v zdravom stave, je to plné rozvoja mŕtvice, srdcového infarktu, srdcového zlyhania a dokonca aj smrti.

V osobitnej rizikovej skupine sú ľudia so závislosťou od alkoholu. Na pozadí neustálej intoxikácie srdce pijúceho človeka niekedy dosahuje veľmi veľké veľkosti. Obnovenie veľkosti myokardu môže nastať iba v prípade úplného odmietnutia alkoholu.

Medicína ponúka moderné lieky a metódy liečby, ktoré pri včasnej aplikácii pomôžu znížiť hladinu krvného tlaku, normalizovať prekrvenie svalov myokardu a vrátiť srdcu jeho pôvodnú veľkosť. Hlavnou vecou úspešnej liečby je včas odhaliť patológiu.

Zväčšenie srdca u detí

Hlavné dôvody zvýšenia veľkosti myokardu u detí sú:

  • Vrodená srdcová chyba.
  • Bakteriálne infekcie, ktoré spôsobujú reumatizmus alebo endokarditídu srdca.
  • Myokarditída je zápal srdcového svalu.
  • Hypertrofická kardiomyopatia je genetická patológia s rozšírením srdcových dutín na pozadí zhrubnutia stien.
  • Dôsledky operácie srdca.
  • Novotvar malígnej alebo benígnej povahy v srdcových tkanivách.
  • Extrakardiálne faktory - podvýživa, liekové reakcie, toxoplazmóza, sarkoidóza a iné.

Zväčšené srdce u dieťaťa sprevádza spomalenie priberania a celkového vývoja, edém tkanív, časté prechladnutia, dýchavičnosť, poruchy srdcového rytmu, bledosť alebo modrosť kože.

Pri podozrení na podobný stav u dieťaťa ho pediater pošle na röntgen, biopsiu srdcového tkaniva, echokardiografiu a EKG. Takéto opatrenia pomôžu včas identifikovať možnú patológiu a začať liečbu.

Metódy terapie hypertrofovaného myokardu sú zamerané na zlepšenie normálneho fungovania komôr a srdcových chlopní, zlepšenie výživy tkanív a vaskulárnej permeability.

Znížením objemu tekutiny, ktorá cirkuluje telom, sa zníži aj zaťaženie myokardu a stabilizuje sa stav pacienta.

Ľudia so syndrómom hypertrofovaného myokardu musia byť registrovaní u kardiológa a systematicky podstupovať medikamentóznu terapiu. Na sledovanie situácie v dynamike sa zobrazuje pravidelné vyšetrenie srdca.