Aneuryzma predsieňového septa u dieťaťa

Čo to je?

Aneuryzma predsieňového septa je nebezpečná patológia, ktorá môže viesť k rýchlej smrti. Preto musí byť dieťa, ktorému bola diagnostikovaná choroba, neustále pod dohľadom kardiológa. Keď pacient dosiahne vek 1 roka, patológia sa eliminuje chirurgickým zákrokom.

Aneuryzma predsieňového septa sa týka malých srdcových abnormalít. Táto patológia spôsobuje zmenu štruktúry stien veľkej cievy, na pozadí ktorej sa vytvára výčnelok oddelenej časti srdca. Vydutie sa pozoruje z pravej alebo ľavej predsiene.

Medicína zatiaľ nestanovila presnú príčinu ochorenia. Jedným z hlavných predpokladov vývoja tejto odchýlky v práci srdca je abnormálna tvorba spojivového tkaniva u dieťaťa počas jeho vnútromaternicového vývoja, spôsobená infekciou. Okrem tejto verzie lekári nevylučujú dedičný faktor prenosu choroby.

Aneuryzma predsieňového septa u detí takmer nikdy nespôsobuje srdcové zlyhanie. Je to spôsobené tým, že s chorobou nedochádza k vážnym poruchám v systéme zásobovania krvou cez srdcové tepny. Aneuryzma je spojená s ľavou komorou srdca pomocou malého svalového rezervoáru. Preto v stave dieťaťa nie sú žiadne poruchy zraku, nepociťuje bolesť, nepohodlie.

Ale v priebehu času sa patologický výčnelok stáva tenším a môže viesť k prasknutiu. Zhoršenie situácie môže vyvolať veľkú fyzickú námahu, nezdravú stravu, stresové situácie. Po prasknutí aneuryzmy predsieňového septa dochádza k zlyhaniu srdca, ktoré vedie k smrti dieťaťa.

Ochorenie sa môže prejaviť nasledovne:

• Patologická pulzácia v oblasti tretieho medzirebrového priestoru. Ak počúvate dieťa v polohe na chrbte, pulzovanie bude ako zvuk hojdacej sa vlny. Môžete to určiť aj bez počúvania. Pohmatom srdcovej oblasti prstami môžete u malého pacienta nájsť patologické šoky spôsobené aneuryzmou.
• Parietálne krvné zrazeniny, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zhoršeného krvného obehu. Ich tvorba vedie k vymiznutiu patologickej pulzácie.
• Porušenie srdcového rytmu. Tento prejav sa najčastejšie pozoruje u dospievajúcich, ktorí aktívne športujú alebo vedú nezdravý životný štýl, fajčia a pijú alkohol.

V súčasnosti existujú tri formy aneuryzmy. Najčastejšie ide o vyčnievanie steny cievy z ľavej do pravej predsiene. Druhá forma patológie je menej častá a prejavuje sa vo forme vydutia stien sprava doľava. Tretí má tvar S.

Nebezpečné znaky

Aneuryzma ľavej komory srdca v nekomplikovanom priebehu sa nemusí nijako prejaviť. Veľmi často sa defekt zistí až pri výskume.

V mieste vzniku aneuryzmy sa na priehradke objaví otvor, ktorý narúša prietok krvi cez cievy a tepny. Každá systolická kontrakcia vedie k vniknutiu krvi nielen do ľavej komory, ale čiastočne aj do pravej komory. To zase vedie k zvýšeniu zaťaženia pravej predsiene, kde sa časom začína rozvíjať kompenzačná hypertrofia. Postupne ovplyvňuje celú komoru.

Aneuryzma medzikomorovej priehradky srdca vyvoláva uvoľnenie veľkého objemu krvi do pľúc, čo vedie k zvýšeniu zaťaženia ciev a vzniku symptómov pľúcnej hypertenzie.

S týmto ochorením sa u malých pacientov môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Dýchavičnosť spôsobujúca astmu a pľúcny edém.
• Bolestivé pocity v hrudníku, ktoré sa vyznačujú ťahavým, bolestivým charakterom.
• Opakujúca sa bolesť na hrudníku. Tento príznak by mal byť dôvodom na okamžitú lekársku pomoc.
• Únava, slabosť. Deti chcú neustále odpočívať, ležať, nemajú silu hrať sa a robiť bežné veci.
• U novorodencov je príznakom ochorenia častá regurgitácia, ktorá vzniká v dôsledku vysunutia srdcovej cievy do tráviaceho traktu.
• Dieťa sa veľmi potí, aj keď je v chladnej miestnosti.
• Bolesť hlavy. Tento príznak je zaznamenaný u starších detí počas športu alebo aktívnych hier.

Medzi nebezpečné príznaky, ktoré by mali upozorniť rodiča a vyvolať privolanie sanitky, patria:

• náhla zmena farby kože - z bledej na cyanotickú;
• silné vykašliavanie krvi;
• opuch žíl na krku;
• silné vracanie, spolu s ktorým vychádzajú krvné zrazeniny;
• náhla strata vedomia.

Všetky tieto nebezpečné príznaky môžu naznačovať prasknutie aneuryzmy, čo vo väčšine prípadov vedie k zlyhaniu srdca a rýchlej smrti.

Charakteristiky patológie u novorodenca

Aneuryzma interatriálneho septa u novorodenca sa primárne prejavuje slabou cyanózou kože. Zvyšok príznakov sa vyskytuje u dieťaťa vo veku 3-4 mesiacov. Konečná diagnóza môže byť stanovená pacientovi po dosiahnutí veku 2 rokov. Malá veľkosť defektu v srdcovej cieve nedáva symptómy, takže ochorenie možno určiť iba pomocou diagnózy.

S nárastom defektu, ktorého veľkosť je väčšia ako 15 mm, môže byť aneuryzma MPP u novorodenca sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Zaostávanie vo fyzickom vývoji. Pacient môže mať podváhu a oneskorený psychomotorický vývoj.
• Zníženie obranyschopnosti organizmu, čo je príčinou častých vírusových ochorení.
• Patologický výčnelok srdca, ktorý možno určiť palpáciou.

Terapia

Pred liečbou dieťaťa musí podstúpiť určité diagnostické postupy:

• Auskultácia – počúvanie srdca stetoskopom. Toto zariadenie vám umožní počuť zvuky, ak existuje možnosť anomálie;
• EKG. Vykonáva sa s cieľom skontrolovať prácu srdca, umožňuje zistiť poruchy rytmu;
• Ultrazvuk. Táto diagnostická metóda je bezpečná a dostatočne informatívna. Umožňuje odhaliť vydutie medzisieňovej priehradky, ako aj určiť kolísanie srdcového cyklu.

Liečba závisí od rýchlosti rastu a nárastu veľkosti formácie. S progresiou ochorenia sa pacientovi ukáže chirurgická intervencia, ktorá zahŕňa nahradenie poškodenej časti cievy umelým štepom.

Malé aneuryzmy zriedka prasknú srdcovú cievu a môžu sa liečiť liekmi. Medikamentózna terapia zahŕňa antihypertenzíva, ktoré sa používajú aj na stabilizáciu krvného tlaku. Terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na normalizáciu práce srdcového svalu, vytvorenie rytmu a zlepšenie metabolických procesov v myokarde.

Liečba sa nezaobíde bez magnéziových prípravkov. Úlohu tohto stopového prvku pri tvorbe kolagénových vlákien je ťažké preceňovať.Horčík pôsobí antiarytmicky, prispieva ku kontrakcii a relaxácii srdcových buniek. Preto je súčasťou komplexnej terapie porúch rytmu.

Liečba horčíkovými prípravkami spočíva v užívaní lieku "Magnerot" trikrát v dávke 0,5 g naraz. Trvanie takejto terapie je 1 týždeň. Potom užívajte 25 g tohto lieku počas 5 týždňov. Vyžaduje sa aj použitie "Magne B6". Priebeh liečby je 1,5-2 mesiacov. V tomto prípade závisí dávkovanie od hmotnosti dieťaťa.

Pre antioxidačnú ochranu a membránový stabilizačný účinok sa používa L-karnitín, Cyto-Mac, Koenzým Q10. Metabolická terapia môže trvať približne 1,5 mesiaca. Okrem toho sa musí opakovať niekoľkokrát do roka, spravidla stačia dva alebo tri.

Na zlepšenie metabolizmu sa odporúča užívať vitamíny PP a skupinu B. Vitamínoterapia sa uskutočňuje v dvojmesačnom kurze s opakovaním až 3-krát ročne.

Je možné použiť aj betablokátory, glykozidy a antikoagulanciá. Prvé z nich pomáhajú znižovať srdcovú frekvenciu. Predoperačne možno predpísať glykozidy a antikoagulanciá.

Okrem toho by ste mali dodržiavať nedrogovú liečbu, ktorej podstata je nasledovná:

• Je potrebné správne zorganizovať denný režim dieťaťa, poskytnúť mu normálny spánok, prechádzky na čerstvom vzduchu a správny odpočinok.
• Osobitnú pozornosť treba venovať výžive bábätka, mala by byť vyvážená a čo najzdravšia.
• Bude užitočné vykonávať vodoliečbu alebo balneoterapiu.
• Veľmi dobrý účinok majú rôzne druhy masáží.
• Fyzioterapia bude tiež prospešná, najmä pokiaľ ide o elektroforézu s použitím horčíka.

Malé aneuryzmy možno liečiť ľudovými prostriedkami. Ale musia sa používať iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára. V žiadnom prípade by ste nemali vykonávať experimenty sami, najmä ak patologická formácia dosiahla veľkú veľkosť.

Z receptúr tradičnej medicíny sa výborne osvedčil zber bylín ako šípky, valeriána lekárska, hloh či kalamus močiarny. Na prípravu produktu musíte vziať 1 polievkovú lyžičku. lyžicu každej zložky a zalejte surovinu vriacou vodou (0,5 l). Po 2-3 hodinách odstátia infúzie sa prefiltruje a 1 čajová lyžička vývaru sa zriedi v pohári vody. Liečba sa vykonáva trikrát denne.

Predpoveď

Aby ste predišli prechodu ochorenia do ťažšej formy, mali by ste s bábätkom pravidelne absolvovať vyšetrenie u miestneho pediatra a kardiológa. Je tiež potrebné pravidelne robiť ultrazvukové vyšetrenie a vykonávať EKG. Takéto opatrenia vám umožnia kontrolovať dynamiku ochorenia a prijať včasné opatrenia, aby sa minimalizovali možné komplikácie.

Vo všeobecnosti je prognóza takejto anomálie priaznivá. Patológia neovplyvňuje vývoj dieťaťa a zriedka spôsobuje nepohodlie. U 10% pacientov je diagnostikovaná prasknutie aneuryzmy. V tomto prípade je miera prežitia po operácii asi 80%.

Mnohí rodičia, ktorí sa stretli s takýmto problémom, sú znepokojení otázkou dochádzky svojho dieťaťa na hodiny telesnej výchovy a športové oddiely. Povolenie na tento druh tréningu musí dať kardiológ. Špecialista sa rozhoduje na základe výsledkov vyšetrenia, berúc do úvahy veľkosť anomálie a sprievodné zmeny v práci srdca.

Prevencia je aktuálna len v čase plánovania a nosenia dieťaťa. Budúca matka by mala sledovať svoje zdravie, podrobiť sa potrebným vyšetreniam a absolvovať príslušné testy na zistenie infekcií. Zvlášť vážne by to mali brať tí, ktorých príbuzní trpia srdcovými chorobami. Počas tehotenstva je dôležité podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie plodu niekoľkokrát. Zabudnúť treba aj na zlozvyky v podobe fajčenia a pitia alkoholických nápojov. V prvom trimestri by ste mali urobiť všetko pre to, aby ste sa vyhli infekčným chorobám (ARVI alebo chrípka). Preto je dôležité správne jesť, chodiť denne a minimalizovať čas strávený na preplnených miestach.