Každý pozná situáciu, keď krváca nos, ale len veľmi málo ľudí vie, čo robiť s krvácaním. Medicína tento proces nazýva epistaxa a definuje ho ako jav charakterizovaný odtokom krvi z počiatočného úseku dýchacieho traktu v dôsledku narušenia prekrvenia sliznice. Krv kvapká a steká dole hrtanom alebo tečie priamo z vonkajších otvorov nosa. Počas krvácania je pacient vyčerpaný, počuje bzučanie, máva závraty. Intenzívne opakujúce sa krvácanie z nosa je sprevádzané prudkým poklesom krvného tlaku, zrýchleným tepom, stratou sily a predstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život.
Epistaxa sa zvyčajne otvára v dôsledku mechanickej traumy, ale niekedy je tento proces príznakom zápalových ochorení nosa. Tento jav sa často vyskytuje vo sne, je typický pre ľudí všetkých vekových kategórií. Počet pacientov s takouto patológiou je až 10% hospitalizovaných na lôžkových oddeleniach otolaryngológie.
Klasifikácia krvácania
- Podľa lokálneho prejavu krvácania existujú:
Predná, keď krv odteká z predných oblastí nosa (tzv. Littleova zóna alebo Kisselbachov plexus). Toto krvácanie predstavuje prevažnú väčšinu prípadov a ľahko sa zastaví.- Zadný výtok sa vyskytuje pozdĺž zadnej steny nosnej dutiny. Pacienti s týmto typom krvácania často vyžadujú lekársku pomoc.
- Jednostranné krvácanie sa vyskytuje z jednej nosovej dierky.
- Obojstranný sa považuje za výtok, keď krv vyteká z oboch nosných dierok.
Predná, keď krv odteká z predných oblastí nosa (tzv. Littleova zóna alebo Kisselbachov plexus). Toto krvácanie predstavuje prevažnú väčšinu prípadov a ľahko sa zastaví.- Podľa frekvencie prejavov sa rozlišuje jednorazové a opakované krvácanie.
- Podľa typu poškodených ciev je krvácanie klasifikované ako arteriálne, venózne alebo kapilárne.
Stupeň straty krvi:
- Nevýznamné - až niekoľko mililitrov.
- Svetlo, pri ktorom strata krvi nie je vyššia ako 0,7 litra. Pacient je v polomdle, jeho pulz je rýchly.
- Stredná (do 1,5 litra krvi). Pacient počuje hučanie v ušiach, trpí dýchavičnosťou, smädom.
- Ťažké - postihnutý stratí pätinu celkového objemu krvi, má mdloby.
Príčiny
- Miestne príčiny krvácania z nosa:
- poranenie hlavy, tváre, nosa;
- operácia nosa;
- zápalové procesy v horných dýchacích orgánoch;
alergie a štipľavý zápach;- benígne a malígne novotvary v nose;
- suchý vzduch (najmä v zime);
- drogy;
- stres a prepracovanie;
- prehriať sa.
alergie a štipľavý zápach;- Bežné príčiny krvácania z nosa:
- hypertenzná kríza;
- porucha zrážanlivosti krvi;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- infekčné procesy;
- veľmi rýchly skok v atmosférickom tlaku;
- hormonálna nerovnováha.
Ako prestať - prvá pomoc
Len málokto vie, ako správne zastaviť krvácanie z nosa. Hádzanie hlavy dozadu je prísne zakázané, pretože v tomto prípade krv prúdi z nosa do hrtana, môže sa dostať do žalúdka, čo vyvolá zvracanie. Je tiež kontraindikované zaujať vodorovnú polohu. Keď krvácaš z 
nos, prestaňte piť horúce tonické nápoje na jeden deň. Ak nos krváca, nemali by ste užívať aspirín a iné lieky, ktoré narúšajú normálny proces zrážania.
Mnohí sa boja krvi a nevedia, čo s krvácaním z nosa. Za každých okolností zachovajte pokoj. V období stresu sa srdcová frekvencia zvyšuje a množstvo stratenej krvi sa zvyšuje. Otvorte okno, uvoľnite hrdlo a hrudník z oblečenia, aby ste mohli naplno dýchať. V sede znížte hlavu a pritlačte bradu k hrudníku. Odporúča sa zhlboka dýchať nosom a vydychovať ústami. To pomôže zlepšiť krvný obeh.
Ďalšou účinnou metódou na rýchle zastavenie krvácania je priloženie studeného obkladu. Môžu byť ľad zabalené do voľnej látky alebo obrúska. Cievy majú tendenciu sa pri chlade sťahovať, takže tento krok pomôže znížiť krvácanie. Krvácanie môže rýchlo zastaviť aj studená sprcha. Je naliehavé kvapkať nos nosovými kvapkami s vazokonstrikčným účinkom. Ak nemáte po ruke lieky, môžete použiť niekoľko kvapiek čerstvej citrónovej šťavy.
Pri slabom krvácaní pomôže stlačenie krídel nosa prstami a dýchanie ústami. Krv sa zastaví do 10 minút. Po zastavení prietoku krvi z nosa sa neodporúča smrkať aspoň 12 hodín.
Čo robiť s krvácaním z nosa vonku? Keď vám krváca nos a ste mimo domova, kúpte si akýkoľvek vychladený nápoj a aplikujte si ho do krvácajúcej nosovej dierky.
Ak sa krv nezastaví, vyskúšajte juhokórejskú terapiu Su-Jok: Pevne si utiahnite palec pomocou lana alebo gumičky v strede nechtu. Táto oblasť je zodpovedná za oblasť nosa. Podľa tradičných metód liečby je účinné stlačenie bodu medzi nosom a hornou perou. Krvácanie sa zastaví pri súčasnej masáži vnútorných kútikov očí.
Konvenčná medicína vám tiež môže povedať, ako zastaviť ťažké krvácanie z nosa. Najjednoduchšie je vložiť si do nosa tampón navlhčený peroxidom vodíka, šípkovým olejom, rakytníkovým olejom alebo obyčajnou vodou. Tampón by mal byť ponechaný v nosovej dierke pol hodiny. Aby ste zabránili vysychaniu turundy do nosových priechodov, pravidelne ju navlhčite vodou a opatrne ju odstráňte. Vysušený tampón nemôžete odtrhnúť zo sliznice, vyvolá to hojný prietok krvi.
Ak krv naďalej prúdi, naliehavo zavolajte sanitku a naplánujte návštevu otolaryngológa. Skúsený odborník poradí, ako zastaviť krvácanie z nosa a čo robiť, ak krvácanie z nosa pretrváva.
Nemocničná liečba
Ak krv pochádza z prednej časti nosovej dutiny:
- urobte lokálnu anestéziu aerosólom lidokaínu;
- navlhčite gázu alebo vatu roztokom peroxidu, trombínu, hemofóbínu;
- do nosa sa vloží tampón;
- obväz na nos;
- nechajte turundu v nose až 2 dni (v prípade vážneho stavu pacienta - až týždeň), pravidelne ju zvlhčujte;
- tampón musí byť navlhčený bezprostredne pred vybratím.
Ak je v zadnej časti nosa krv, v nemocniciach sa vykonávajú tieto postupy:
- sterilné gázové tampóny sú zviazané lekárskymi niťami;
- pacientovi sa podá anestetická intramuskulárna injekcia;
- gumená lekárska hadička sa vloží do krvácajúceho nosového priechodu a vtiahne sa do hrdla a vytiahne sa cez ústa pomocou klieští;
- na konci gumovej hadičky sa pripevní gázový tampón a pretiahne sa cez vnútorné nosové priechody;
- turunda je držaná vo vnútri vďaka dvom vláknam vychádzajúcim z predných nosných priechodov;
- ďalšia niť sa vytiahne cez ústa a pripevní sa na líce lekárskou náplasťou;
- dodatočne sa vykonáva tamponáda predných nosných priechodov;
- turundy sa neodstraňujú od 2 dní do týždňa, v závislosti od intenzity krvácania;
- vykonáva sa komplexná antibiotická liečba;
- odstráňte tampóny lekárskymi stehmi.
Čo robiť, ak pravidelne vyteká krvácanie z nosa? Možno je to spôsobené slabosťou krvných ciev. Pri takomto klinickom obraze lekár odporučí moxovanie. Tento krátkodobý postup nespôsobí veľa nepohodlia. Najbežnejšie sú kauterizácia striebrom, laser a koagulácia ciev v nose.
Terapia krvácania z nosa
Od čínskych liečiteľov, ktorí masírujú určité body na tele, nájdete mnoho odporúčaní, ako zastaviť krvácanie z nosa u dospelého človeka. V tradičnej medicíne je tiež dostatok receptov, ako zastaviť krvácanie z nosa.
Je dôležité mať na pamäti, že najprv musíte zistiť príčinu tohto príznaku, takže návštevu kliniky neodkladajte.
Stredná a ťažká strata krvi si vyžaduje povinnú liečbu. Prvú pomoc poskytne lekár pohotovostného tímu. Ďalej musí pacient ísť k otolaryngológovi, terapeutovi a hematológovi. ORL vám odporučí urobiť všeobecný, biochemický krvný test a koagulogram. Terapeut zmeria krvný tlak, v prípade potreby vypíše odporúčanie na EKG, RTG hlavy, krčnej chrbtice, vedľajších nosových dutín.
