Upchatý nos, suchosť a pálenie sliznice, hojný výtok alebo hnisavé krusty – všetky tieto príznaky charakterizujú jeden z najčastejších zápalových procesov v horných dýchacích cestách – nádchu. Výtok z nosa je typickým príznakom prechladnutia, ako aj početných variantov alergií; môže sa vyskytnúť u detí aj dospelých. Človeka s upchatým nosom môžete stretnúť kdekoľvek; veľmi často sa nádcha pozoruje u niektorého z rodinných príslušníkov alebo pracovného kolektívu. Preto by ste mali vedieť, či je výtok z nosa nákazlivý, počas akého obdobia je pacient trpiaci rinitídou nebezpečný pre ostatných.
Koncept prechladnutia
Výskyt prechladnutia sa bežne spája s prechladnutím. Človek, ktorý smrká a smrká sa najčastejšie sťažuje aj na slabosť, závraty, horúčku, kašle a nerozchádza sa s vreckovkou. Takéto príznaky skutočne charakterizujú bežnú nádchu - ochorenie, pri ktorom hypotermia pomáha oslabiť imunitný systém a vytvára podmienky na spustenie infekčného a zápalového procesu.
Mali by ste si uvedomiť, že pojem „prechladnutie“ je dostatočne vzdialený od modernej lekárskej terminológie a nemôže zahŕňať všetky typy infekčnej rinitídy dohromady. Nádcha, teda zápal nosovej sliznice, ktorý sa v bežnom živote nazýva nádcha, je prejavom rôznych infekčných procesov, ktoré sa vyskytujú akútne alebo chronicky. Pri prechladnutí zohráva hypotermia úlohu provokujúceho faktora a infekcia sa nevykonáva zvonka, ale za účasti vlastnej podmienene patogénnej flóry. Podchladenie podporuje aktiváciu tých mikroorganizmov, ktoré sú aj normálne neustále v nose, hrdle, na mandlích. Najčastejšie má pacient už zameranie chronického zápalu - dochádza k exacerbácii patologického procesu.
Pri akútnej respiračnej infekcii (ARI) prevládajú ako pôvodcovia vírusy respiračnej skupiny (adenovírusy, rinovírusy, respiračný syncyciálny vírus atď.). Prenášajú sa zo zdroja infekcie (chorý človek), predovšetkým padajú na nosnú sliznicu. Premnoženie vírusu a reakcia imunitného systému na jeho inváziu do organizmu vedie k zápalu – nádche.
Upchatý nos zároveň nie vždy svedčí o infekcii. Výtok z nosa, to znamená upchatý nos, zhoršené dýchanie nosom a výtok z nosa patologického sekrétu serózneho, hlienového, hnisavého alebo zmiešaného (napríklad mukopurulentného) charakteru, môžu byť spôsobené:
- alergická reakcia (na peľ kvetov a stromov, domáci prach, zvieracie chlpy atď.);
- hyperreaktivita nosovej sliznice v dôsledku dysfunkcie autonómneho nervového systému (vazomotorická rinitída);
- polypóza nosa (patologický rast sliznice nosnej dutiny).
Keďže príčiny nástupu nádchy sú pomerne početné, na zistenie stupňa rizika infekcie je potrebné pochopiť povahu rinitídy u konkrétneho pacienta.
Pravdepodobnosť infekcie
Mali by ste sa vyhýbať komunikácii s kýmkoľvek, kto trpí nachladnutím? Ako rozpoznať, či existuje riziko infekcie? Tieto otázky sú aktuálne počas celého roka, keďže mnohí ľudia sú väčšinu času (pobyt v škôlke, školskej triede, kancelárii) vo vzájomnom úzkom kontakte.
Alergická, vazomotorická rinitída, ako aj rôzne možnosti hypertrofie sliznice, polypy ako neinfekčné varianty prechladnutia majú chronický priebeh, ale nevylučujú možnosť infekčného procesu. Nemožno sa nakaziť iba vtedy, ak má pacient izolovanú neinfekčnú formu prechladnutia. V tomto prípade je charakteristické:
- náhly nástup po kontakte s provokatérom (napríklad alergická nádcha sa rozvinie do pol hodiny od vdýchnutia peľového alergénu a vazomotorickú nádchu vyprovokujú dráždidlá – studený vzduch, cigaretový dym a pod.);
- možnosť úľavy liekmi (to platí pre alergickú rinitídu, ktorá sa dá v mnohých prípadoch zastaviť užívaním antihistaminík, lokálnymi glukokortikosteroidmi);
- absencia syndrómu intoxikácie (pre infekčnú rinitídu, na rozdiel od neinfekčnej rinitídy, inherentná rastúca slabosť, horúčka so zimnicou a výrazné zhoršenie celkového stavu);
- pravdepodobná prítomnosť epizód neinfekčnej rinitídy v anamnéze.
Nádcha je nákazlivá, ak má pacient akútnu vírusovú alebo bakteriálnu infekciu – akútnu vírusovú alebo bakteriálnu rinitídu.
ARI sú extrémne nákazlivé; sú charakterizované akútnym nástupom, rýchlym nárastom príznakov intoxikačného syndrómu (horúčka, slabosť), poškodením nielen nosa, ale aj hltana, hrtana, priedušnice a priedušiek. Patogén je lokalizovaný v sliznici dýchacích ciest - vrátane nosovej dutiny.
Pacient s akútnou rinitídou, trpiaci ARI, pri kýchaní, smrkaní a kašľaní uvoľňuje najmenšie čiastočky patologického sekrétu s obsahom vírusu. Vdýchnutie takéhoto aerosólu alebo mechanický prenos infikovaného hlienu spôsobuje infekciu. Kýchanie a kašeľ nie je jedinou cestou prenosu. Patogén sa uvoľňuje aj počas rozhovoru. Polomer vrhania je cca 3-3,5 m.
Pravdepodobnosť infekcie závisí od vnímavosti kontaktnej osoby, funkčných schopností jej imunitného systému, prítomnosti množstva ďalších faktorov (rané detstvo a staroba, tehotenstvo, imunodeficiencia rôznej etiológie atď.).
Trvanie šírenia infekcie
Pacient, ktorý trpí infekčnou rinitídou, prenáša patogén:
- vzdušnými kvapôčkami;
- kontaktom.
K šíreniu vírusu alebo baktérie vzdušnými kvapôčkami dochádza už od prvých hodín choroby, niekedy dokonca aj počas inkubačnej doby. Nebezpečenstvo predstavujú pacienti s akoukoľvek formou infekcie - vrátane vymazaných (uspokojivý celkový stav, bez horúčky). Všetci pacienti s nádchou sú najviac nákazliví pri nástupe symptómov a počas prvých 2-3 dní. Riziko prenosu infekcie však zostáva až do uzdravenia (aj v období rekonvalescencie, teda zotavovania). V zriedkavých prípadoch pokračuje vylučovanie patogénu 2 týždne, keď symptómy úplne vymiznú.
Trasa prenosu kontaktu zahŕňa nielen úzky kontakt (napríklad bozk), ale aj nepriamy kontakt prostredníctvom spoločných predmetov. Pri prechladnutí to môžu byť zábradlia vo verejnej doprave, kľučky dverí, kancelárske potreby - vlastnosťou kontaktnej dráhy je zachovanie patogénu na ich povrchu. Aerosóly vyschnú a stratia svoje epidemiologické nebezpečenstvo v priebehu niekoľkých hodín, ale niektoré infekčné agens zostávajú v prachu perzistentné až niekoľko dní. Navštívte webovú stránku https://casinopromo.ru, kde nájdete aktuálne propagačné kódy na registráciu
Výtok z nosa infekčnej povahy je teda nákazlivý aspoň niekoľko dní.
Prevencia infekcie
Čo treba urobiť, aby ste sa vyhli nádche? Potrebné:
- Zastavte alebo obmedzte čo najviac komunikáciu s pacientom.
To platí nielen pre blízky kontakt, ale aj pre pobyt v jednej miestnosti, navštevovanie preplnených miest.
- Pamätajte na osobnú hygienu.
Oplatí sa umývať si ruky častejšie, osušiť sa iba osobným uterákom, s výnimkou dotýkania sa tváre prstami, kancelárskych potrieb.
- Použite masku.
To je dôležité najmä pri priamom kontakte, napríklad pri starostlivosti o chorého človeka. Masku je potrebné meniť aspoň každé 4 hodiny.
- Sledujte stav nosovej sliznice.
Dostatočná hydratácia nosovej sliznice pomáha udržiavať maximálnu aktivitu lokálnej imunity, a teda chrániť pred infekciou. Na zvlhčenie môžete použiť fyziologické nosné kvapky, opláchnuť fyziologickým roztokom.
Riziko nákazy iných môže pacient znížiť používaním jednorazových vreckoviek, nezabudnúť si umyť ruky po každom smrkaní, kýchnutí alebo kašľaní, pri kýchaní si zakryť ústa vreckovkou. Pacient dostane oddelený riad, uteráky, mydlo, posteľnú bielizeň. Odporúča sa pravidelne vetrať miestnosť, kde sa pacient nachádza (v jeho neprítomnosti).
