Mnohí z nás pociťujú príznaky nádchy niekoľkokrát do roka. Našťastie tento stav netrvá dlho - výtok z nosa zmizne do 7-10 dní a veľmi zriedkavo trvá dva týždne. Vo väčšine prípadov je takýto výtok z nosa spôsobený vírusovou infekciou. Pri základnej domácej liečbe pomerne rýchlo odznie a spolu s ním zmiznú aj ďalšie príznaky prechladnutia.
Čo však robiť pri dlhotrvajúcej nádche, ktorej príznaky trvajú viac ako dva týždne? Ak nádcha po dobu 2 týždňov u dospelého nezmizne, zrejme už nejde o bežnú nádchu - je potrebné zvážiť jej ďalšie príčiny.
Poďme sa rozprávať o tom, aké choroby spôsobujú pretrvávajúci výtok z nosa a čo robiť, ak výtok z nosa nezmizne týždeň, 2-3 týždne alebo dokonca niekoľko mesiacov.
Určte základné ochorenie
Prečo výtok z nosa dlho nezmizne? Ako viete, príčinou prechladnutia je zápal sliznice. Môže to byť vyvolané infekciou, alergiou, traumou atď. Ak sople dlho neprechádzajú, znamená to, že zápal je neustále udržiavaný, t.j. príčina ochorenia sa napriek prijatým liečebným opatreniam neodstránila.
Ak sa teda snažíte liečiť rinitídu a neprechádza, používate nesprávnu liečbu.
Ako viete, ktorá liečba je potrebná vo vašej konkrétnej situácii? Najprv je potrebné určiť patológiu, ktorá vyvoláva vývoj prechladnutia.
Takže pretrvávajúci výtok z nosa u dospelého môže naznačovať také porušenia, ako sú:
- Vývoj akútnej alebo chronickej bakteriálnej infekcie. V skutočnosti je to často bakteriálna rinitída, ktorá nezmizne 2 týždne alebo dlhšie. Baktérie nachádzajúce sa na nosovej sliznici môžu spôsobiť sekundárnu infekciu na pozadí vírusovej rinitídy. Choroba môže byť tiež spôsobená baktériami, ktoré vstupujú do nosohltanu s vdychovaným vzduchom, napríklad pri rozhovore s chorým.
Nebezpečenstvo bakteriálnych infekcií spočíva v tom, že sa môžu stať chronickými.
- Druhým dôvodom, ktorý spôsobuje dlhý výtok z nosa, je zápal vedľajších nosových dutín (sinusitída, čelná sinusitída). Zápal dutín sa často vyvíja ako komplikácia bežnej nádchy. Prečo tento typ nádchy nezmizne? Faktom je, že pri sínusitíde a čelnej sínusitíde sa hnis hromadí v dutinách a je takmer nemožné vyfúkať nos, ako aj liečiť antiseptickými liekmi. Preto je lokálna symptomatická liečba v takýchto prípadoch neúčinná. Systémové antibiotiká sú jedinou účinnou liečbou sínusitídy / čelnej sinusitídy.
- Vazomotorická nádcha je špeciálny typ nádchy spôsobený precitlivenosťou organizmu. Rozlišujte medzi alergickou a neurovegetatívnou vazomotorickou rinitídou. V alergických prípadoch sa aktívna sekrécia hlienu z nosa začína pri vdýchnutí alergénu. Pri neurovegetatívach zohrávajú úlohu provokatéra nie alergény, ale iné dráždivé látky, ako aj studený / horúci vzduch, prudká zmena vlhkosti atď.
- Predĺžený výtok z nosa u dospelých je často znakom štrukturálnych a morfologických porúch vyskytujúcich sa v nosovej dutine a sťažujúcich dýchanie nosom. To vyvoláva neustále prekrvenie a hromadenie hlienu v turbínach. Patrí sem hypertrofická rinitída, zakrivenie nosnej priehradky, proliferácia polypov, adenoidov atď. V dôsledku porušenia štruktúry turbinátov výtok z nosa dlho nezmizne ani pri aktívnej liečbe. Čo robiť v tomto prípade? Ako ukazuje lekárska prax, predĺžený výtok z nosa tohto typu prejde iba chirurgickým odstránením útvarov, ktoré bránia dýchaniu a samočisteniu nosa.
Pod predĺženým výtokom z nosa sa teda môžu skrývať rôzne patológie a všetky vyžadujú rôzne prístupy k liečbe.
Rizikové faktory
Čo vyvoláva vývoj vyššie uvedených porušení? Je možné identifikovať niekoľko faktorov, ktoré výrazne zvyšujú riziko vzniku prechladnutia, ktoré nijako nezmizne:
- zneužívanie vazokonstrikčných nosových kvapiek, ako sú Naphtizin, Evkazolin, Nazivin, Knoxprey, Otrivin atď. (neodporúčajú sa používať dlhšie ako 5-7 dní);
- odmietnutie užívania antibiotík, ak je to indikované;
- prerušenie priebehu antibiotík;
- hobby pre nebezpečné tradičné metódy liečby (umývanie nosa mydlom na pranie, dávanie medu do nosa, kvapkanie neriedených rastlinných štiav alebo éterických olejov, prehrievanie dutín pri bakteriálnej nádche, horúce inhalácie atď.);
- pracovať bez respirátora v prašnom alebo znečistenom vzduchu;
- trauma nosa;
- fajčenie;
- žijúci v príliš suchej miestnosti.
Väčšinou sa vlečiaca nádcha rozvinie u ľudí s oslabeným imunitným systémom, ktorí sú často prechladnutí, málokedy chodia na prechádzky na čerstvý vzduch alebo nemajú dostatok vitamínov a minerálov z potravy. Ak teda nádcha trvá 2 mesiace, je čas radikálne zmeniť životný štýl.
Odlišná diagnóza
Identifikovali sme teda hlavné choroby, ktoré sprevádza pretrvávajúca rinitída. Ďalej musíte určiť, ktorý z nich sa odohráva vo vašom prípade. K tomu vám pomôžu príznaky typické pre rôzne typy rinitídy:
- Pre bakteriálnu rinitídu je typický hustý hlienovo-hnisavý výtok z nosa zelenožltej farby. Pri akútnej bakteriálnej rinitíde je telesná teplota pacienta vysoká (38-39 ° C), ale ak choroba prešla do chronickej formy - nie vyššia ako 37,5 ° C.
- Podobne sa prejavuje rinosinusitída, ako aj sinusitída a čelná sinusitída. Okrem symptómov opísaných vyššie sa pacient obáva silnej bolesti hlavy, ktorá sa zhoršuje naklonením hlavy, pocitom ťažkosti v spánkoch, nad alebo pod očami.
- Vazomotorická rinitída sa výrazne líši od iných typov rinitídy. Po prvé, sekrécia hlienu sa vyskytuje za určitých podmienok, napríklad pri kontakte s alergénmi, ponechaním teplej miestnosti na ulici atď. Po druhé, hlien s vazomotorickou rinitídou je priehľadný, tekutý, veľmi hojný.
- Pri hypertrofickej rinitíde má pacient neustále ťažkosti s nazálnym dýchaním. Pri aktívnej fyzickej práci začne dýchať ústami, pretože objem vzduchu vdychovaného nosom nestačí na zásobovanie tela kyslíkom. Z nosných priechodov sa pravidelne vylučuje viskózny tmavý hlien. Vyfukovanie je ťažké. Ďalšia vlastnosť: použitie vazokonstrikčných kvapiek dáva krátkodobý účinok (alebo ho nedáva vôbec).
- Pri atrofickej nádche, nazývanej aj suchá nádcha, sliznica produkuje nedostatočný hlien. V dôsledku toho sa v nosových priechodoch pacienta hromadia suché kôry. Niekedy pacient vyfúkne zrazeniny tmavého hlienu. Krehkosť ciev nazofaryngu je ďalším charakteristickým znakom atrofickej rinitídy.
Nie je vždy možné nezávisle určiť príčinu dlhotrvajúcej rinitídy. Preto ak výtok z nosa u dospelého nezmizne, poraďte sa s odborníkom.
Liečba
Keďže pod pretrvávajúcou nádchou sa skrýva mnoho rôznych chorôb prírody, neexistuje univerzálny spôsob, ako sa rýchlo zbaviť prechladnutia. Každá choroba si vyžaduje iný prístup.
Takže pri bakteriálnych infekciách (nádcha alebo sinusitída) tvoria základ liečby antibiotiká. Zvyčajne ide o antibiotiká systémového účinku, t.j. tabletky alebo injekcie. Existujú aj lokálne antibiotiká – spreje na výplach nosovej dutiny, no nie všetci lekári ich schvaľujú.
Výplach sliznice antibiotickým roztokom často vedie k rozvoju alergickej reakcie, pretože takmer všetky antibiotiká sú silné alergény.
Okrem toho, zavlažovaním sliznice antimikrobiálnou látkou vykonávate skutočný výber baktérií, ktoré sa tam nachádzajú. Často sa to stáva dôvodom rozvoja rezistencie na antibiotiká v mikroflóre sliznice. V budúcnosti to môže viesť k rozvoju chronických ochorení orgánov ORL.
Ak je dlhodobý výtok z nosa spôsobený alergiou, základom liečby sú antihistaminiká. Existuje veľa sprejov určených špeciálne na liečbu alergickej nádchy – antihistaminiká, kortikosteroidy, stabilizátory bunkovej membrány. Treba si uvedomiť, že aktívna liečba nezbavuje človeka precitlivenosti, ale len zmierňuje symptómy. Pacient je nútený neustále sa vyhýbať kontaktu s alergénmi.
Existuje aj niekoľko doplnkových liečebných postupov, ktoré sú prospešné pri akomkoľvek type nádchy. Okrem toho nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Medzi nimi:
- zavlažovanie sliznice fyziologickým roztokom alebo sprejom na báze morskej vody;
- opláchnutie nosohltanu fyziologickým roztokom (postup by sa mal vykonávať veľmi opatrne, bez náhlych pohybov, roztokom s príjemnou teplotou);
- instilácia nosových priechodov olejovými kvapkami (zabraňujú vysychaniu sliznice a majú mierny protizápalový účinok);
- zvlhčovanie vzduchu v miestnosti, pravidelné vetranie;
- otužovanie, plávanie v rybníkoch, časté prechádzky;
- piť veľa tekutín, jesť čerstvé ovocie a zeleninu, minerálne doplnky (železo, vápnik).
Stojí za zmienku, že napriek úsiliu lekárov a pacientov sú niektoré typy nádchy stále ťažko liečiteľné liekmi. Medzi nimi sú vazomotorické a hypertrofické. Operáciami je možné dosiahnuť dlhodobé zlepšenie týchto ochorení. Nie všetci pacienti sa rozhodnú prijať takéto opatrenia, často úplne bezdôvodne.
Moderné operácie ORL sa vykonávajú na vysokej úrovni - sú bezbolestné, pomerne rýchle (zvyčajne netrvajú dlhšie ako 30 minút) a často dokonca bez krvi (napríklad kauterizácia laserom, elektroaplikátorom atď.)
