Katarálny zápal stredného ucha je zápal stredného ucha, ktorý zahŕňa úseky mastoidálneho výbežku, bubienkovej dutiny a Eustachovej trubice. Infekčné ochorenie vyvolávajú najmä baktérie, najmä streptokoky, pneumokoky, Pseudomonas aeruginosa atď. Vývoj ušnej patológie je uľahčený znížením imunitných síl tela, ku ktorému dochádza v dôsledku hypotermie, nedostatku vitamínov, chronických ochorení alebo endokrinných porúch.
Príčiny
Zápal stredného ucha je v 95% prípadov postinfekčnou alebo posttraumatickou komplikáciou. Patogénne huby, mikróby alebo vírusy spravidla pôsobia ako provokatéri katarálnych procesov v tkanivách sluchového orgánu. Často vstupujú do ušnej dutiny cez Eustachovu trubicu alebo cez hematogénnu cestu, čo vyvoláva zápal a edém tkaniva.
Patológia ORL je často výsledkom neúčinnej liečby infekčných chorôb, ako sú:
- zápal prínosových dutín;
- faryngitída;
- zápal mandlí;
- meningitída;
- chrípka;
- adenoiditis;
- zápal prínosových dutín;
- nádcha.
Oveľa menej často sa zápal vyskytuje v dôsledku zníženia všeobecnej imunity vyvolanej hypotermiou, alergiami, nedostatkom vitamínov, iracionálnym príjmom antibakteriálnych látok atď. V takýchto prípadoch sa oportúnne mikroorganizmy začínajú aktívne rozvíjať, čo vedie k intoxikácii tkaniva, zápalu a edému.
Zápal stredného ucha u detí
Katarálny zápal stredného ucha - čo to je? Ochorenie patrí medzi jednu z najčastejších ušných patológií, charakterizované akútnym zápalom slizníc Eustachovej trubice, mastoidu a bubienkovej dutiny. Ak ochorenie nie je diagnostikované včas, do 3-4 dní začne zo zvukovodu vystupovať nie serózny, ale hnisavý exsudát.
Deti sú náchylné na ochorenie, čo je spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry Eustachovej trubice. Je oveľa širší a kratší ako u dospelých. To je dôvod, prečo infekčné patogény voľne vstupujú do ušnej dutiny z nosohltanu cez zvukovod. Okrem toho sú sliznice lemujúce povrch bubienkovej dutiny u detí mladších ako jeden rok uvoľnené. To uľahčuje rýchle prenikanie patogénov do tkanív.
Faktory, ktoré spúšťajú nástup ochorenia u detí, zahŕňajú:
- oslabená imunita;
- avitaminóza;
- sklon k alergiám;
- pravidelná regurgitácia;
- horizontálna poloha.
Pediatri upozorňujú, že dieťa by sa nemalo klásť hneď po dojčení. V dôsledku častej regurgitácie môžu zvyšky potravy prejsť z úst do Eustachovej trubice a vyvolať zápal. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú po nakŕmení dieťa držať v "stĺpci", kým vzduch neopustí tráviaci systém.
Viac ako 40 % dojčiat trpí zápalom stredného ucha, ktorý je spojený so zníženou imunitnou reaktivitou a štrukturálnymi vlastnosťami načúvacieho prístroja.
Symptomatický obraz
V prípade vývoja katarálneho zápalu stredného ucha sú ohniská zápalu lokalizované v intervale medzi tympanickou membránou a ušným labyrintom. Prítomnosť patológie je signalizovaná nepríjemnými pocitmi v uchu, ktoré sa časom zintenzívňujú a menia sa na bolesti pri streľbe. Medzi hlavné príznaky katarálneho zápalu stredného ucha patria:
- pocit preťaženia;
- periodické zvuky;
- Pulzujúca bolesť;
- porucha sluchu;
- uvoľnenie serózneho exsudátu;
- zvýšená bolesť pri palpácii tragusu.
Ako zápal postupuje, bolesť vyžaruje do časovej oblasti, zubov, mosta nosa atď. Nepohodlie sa zhoršuje kýchaním a štekaním kašľom.
Pri katarálnom zápale stredného ucha u detí sa plač, ktorý sa vyskytuje počas dojčenia, stane príznakom ochorenia. Zápalový proces v Eustachovej trubici vyvoláva edém tkaniva, v dôsledku čoho sa zhoršuje ventilácia bubienkovej dutiny. To sa stáva hlavnou príčinou rozdielu medzi vonkajším a vnútorným tlakom na bubienok, ktorý sa pri satí zväčšuje.
Ak je zápal spôsobený bakteriálnou infekciou, pacient môže mať horúčku až 39 stupňov. Pri predčasnej liečbe sa tekutý exsudát, ktorý sa hromadí v dutine ucha, rýchlo zahustí a zmení sa na hnis.
Jeho šírenie je spojené s komplikáciami, najmä tvorbou adhézií na kostičkách alebo na bubienku.
Konzervatívna terapia
Vo väčšine prípadov je liečba katarálneho zápalu stredného ucha obmedzená na použitie fyzioterapie a farmakoterapie. V tomto prípade je výber vhodného lieku podmienený vekom pacienta a výskytom ložísk zápalu. Na odstránenie infekcie, t.j. príčiny zápalu, používajte lieky so systémovým účinkom, ako sú antibiotiká, antivírusové látky atď.
Na zastavenie všeobecných a miestnych prejavov patológie ORL sa používajú externé lieky. Na liečbu zápalu stredného ucha sa často používajú ušné kvapky a masti, ktoré majú výrazný analgetický, dekongestantný a regeneračný účinok. Integrovaný prístup k riešeniu problému poskytuje rýchlu regresiu katarálnych procesov, a teda aj zotavenie.
Dôležité! V prípade hnisavého alebo krvavého výtoku z ucha nemôžete použiť ušné kvapky ako súčasť lokálnej terapie. Ak zistíte takéto príznaky, mali by ste sa poradiť s odborníkom.
Pediatrická terapia
Treba poznamenať, že liečba katarálneho zápalu stredného ucha u detí sa trochu líši od štandardného liečebného režimu pre dospelých. To platí najmä pre použitie antibakteriálnych liekov a antipyretiká. Použitie liekov so silnými zložkami má za následok rozvoj alergickej reakcie, sekundárnej imunodeficiencie a aplastickej anémie.
V rámci pediatrickej antibiotickej terapie sa uprednostňujú antibiotiká penicilínového radu. V prípade ich neúčinnosti sa používajú makrolidy a lieky cefalosporínovej série. Zo všetkých typov antimikrobiálnych látok sú menej toxické, preto nevedú k senzibilizácii, dysfunkcii detoxikačných orgánov a toxickej otrave organizmu.
Priame indikácie na použitie antibiotík pri liečbe zápalu stredného ucha u detí sú:
- hnisavý výtok z uší;
- teplo;
- neúčinnosť antivírusových látok.
Dôležité! Je nežiaduce používať antibakteriálne lieky v pediatrickej terapii na liečbu pacientov mladších ako dva roky.
Medikamentózna terapia
Aby sa zabránilo tvorbe hnisavých hmôt vo vnútri ušnej dutiny, liečba katarálneho zápalu stredného ucha u dospelých by sa mala začať, keď sa zistia prvé príznaky ochorenia. Na odstránenie patogénnej flóry a súvisiacich symptómov sa používajú tieto typy liekov:
- vazokonstrikčné nosné kvapky ("Sanorin", Galazolin ") - eliminujú opuch slizníc znížením vaskulárnej permeability;
- antibiotiká ("Amoxiclav", "Collargol") - zabíjajú patogénne baktérie, čo vedie k detoxikácii tela a zmierňuje príznaky;
- glukokortikosteroidy (Decadron, Esacinon) - zmierňujú zápal, čím sa odstráni edém tkaniva a normalizuje sa drenážna funkcia Eustachovej trubice;
- ušné kvapky ("Otipax", "Polydexa") - zmierňujú bolesť a zabraňujú šíreniu ohniskov zápalu do susedných tkanív;
- tepelné procedúry (modrá lampa, vyhrievacia podložka) - stimulujú produkciu lymfocytov, čo vedie k zvýšeniu lokálnej imunity;
- antipyretiká (Nurofen, Paracetamol) - znižujú vysokú telesnú teplotu, čím odstraňujú príznaky všeobecnej nevoľnosti.
V procese liečby katarálneho zápalu stredného ucha u detí by sa nemali používať nasledujúce lieky:
- poloalkoholové obklady;
- voskové čapíky;
- alkoholové kvapky.
Užívanie liekov na báze bórového alkoholu a chloramfenikolu vedie k poruchám práce analyzátorov sluchu a priestorovej orientácie, ktorá je spojená s hluchotou a zhoršenou koordináciou pohybov.
