Aké sú indikácie na injekciu papaverínu?
Papaverín sa v podstate používa na zmiernenie kŕčov hladkého svalstva v nasledujúcich podmienkach:
- črevné kŕče;
- spazmus pylorického žalúdka;
- bolesť v oblasti žlčníka;
- záchvat koliky s ICD;
- bronchospazmus;
- akútna retencia moču.
Dôležitou oblasťou použitia lieku sú aj patológie sprevádzané vazospazmom:
- obliterujúca endarteritída dolných končatín;
- kŕče mozgových ciev;
- záchvaty koronárnej choroby srdca (angina pectoris);
- hypertenzná kríza.
Nakoniec sa Papaverín používa na kombinovanú premedikáciu pred chirurgickým zákrokom.
Najčastejšie sa toto činidlo používa vo forme injekcií, pretože od podania lieku sa zvyčajne vyžaduje rýchly účinok.
Ako používať injekcie papaverínu?
Najprv musíte skontrolovať kvalitu lieku. Okrem dátumu výroby a dátumu spotreby je potrebné venovať pozornosť aj fyzikálno-chemickým vlastnostiam konkrétnej liekovej formy. Papaverín hydrochlorid je biely kryštalický prášok, ktorý je bez zápachu a má mierne horkú chuť. Viac potrebných údajov obsahuje liekopis. Zvyčajne sa predávajú ako tablety, rektálne čapíky alebo ampulky v roztoku.
Na intravenózne injekcie sa musí zriediť v 10-20 ml fyziologického roztoku. Podáva sa intramuskulárne v pôvodnej forme.Presné dávkovanie zvyčajne predpisuje lekár, závisí od stavu pacienta a konkrétneho ochorenia.
Priemerná jednotlivá dávka pre dospelých obsahuje asi 0,1 g, denne sa nemôže podať viac ako 0,3 g. Počas dňa nie sú povolené viac ako 2 injekcie, aby sa predišlo predávkovaniu. Na zastavenie hypertenznej krízy sa vstrekne 1-2 ml 2% roztoku v / m. Najčastejšie sa na liečbu tohto stavu Papaverín kombinuje s Dibazolom.
V lekárňach je Papaverin dostupný len na lekársky predpis.
Aký je očakávaný efekt?
Papaverín podporuje uvoľňovanie iónov vápnika z myocytov, v dôsledku čoho dochádza k zníženiu tonusu hladkého svalstva vnútorných orgánov (tráviaceho, dýchacieho, genitourinárneho systému). Závažné svalové kŕče tohto typu sú príčinou bolesti (tzv. koliky), ktorú môže liek zmierniť. Vo vysokých dávkach znižuje excitabilitu buniek myokardu, blokuje prevodový systém srdca.
Pri bronchospazme sa môžu vyskytnúť dýchacie ťažkosti. Papaverín ich rozširuje pôsobením na bunky hladkého svalstva.
Tento liek tiež rozširuje periférne cievy, čím znižuje tlak a zlepšuje perfúziu (prekrvenie) orgánov a tkanív.
Napokon pôsobením na centrálny nervový systém pôsobí mierne sedatívne (najmä vo vysokých dávkach).
Analógy tohto lieku majú podobný účinok: No-shpa (Drotaverin), Spazmolgon, Belalgin, Foradin.
Sú možné vedľajšie reakcie?
Pokyny na použitie injekcií hydrochloridu papaverínu obsahujú indikácie nasledujúcich vedľajších účinkov:
- celková slabosť, ospalosť.
- rozvoj arytmií: atrioventrikulárna blokáda, tachykardia, ventrikulárny extrasystol;
- arteriálna hypotenzia, veľmi zriedkavo - kolaps;
- dyspeptické prejavy (nevoľnosť, nadúvanie, zápcha);
- zvýšené hladiny pečeňových transamináz (ALT, LDH);
- alergické reakcie z precitlivenosti (pruritus, urtikária);
- eozinofília.
V prípade predávkovania liekom sú možné nasledujúce príznaky:
- diplopia (dvojité videnie);
- silná slabosť;
- pokles krvného tlaku, kolaps;
- ospalosť.
V tomto prípade je potrebné prestať užívať, naordinovať si detoxikačnú terapiu a aplikovať lieky zvyšujúce krvný tlak.
Existujú nejaké obmedzenia na používanie lieku?
Existujú určité patológie, pri ktorých poškodenie spôsobené použitím papaverínu prevyšuje jeho prínos. Nasledujúce ochorenia sú absolútnou kontraindikáciou:
- individuálna intolerancia účinnej látky a ďalších zložiek;
- poruchy srdcového rytmu (najmä blokáda);
- glaukóm;
- akútne zlyhanie pečene;
- novorodenci do 6 mesiacov a starší ľudia.
Používa sa opatrne a pod prísnym dohľadom v nasledujúcich prípadoch:
- nedávne poranenie hlavy;
- sínusová tachykardia;
- šok akejkoľvek genézy;
- hypotyreóza;
- nedostatočnosť nadobličiek;
- chronické zlyhanie pečene;
- obdobie tehotenstva a dojčenia.
Liek sa neodporúča užívať spolu s levodopou a anticholinergikami, pretože sa navzájom negatívne ovplyvňujú.
Ako často a ako dlho možno papaverín užívať?
Zvyčajne sa tento liek neužíva viac ako 2 krát denne. Ak injekcia nepriniesla úľavu, je lepšie požiadať o radu odborníka.
Priebeh liečby zvyčajne netrvá dlho, asi 1-2 týždne a končí po vymiznutí príznakov ochorenia.
Závery
Papaverín hydrochlorid je účinné a bezpečné antispazmodikum, ktoré dokáže úspešne bojovať s akútnymi stavmi, akými sú hypertenzná kríza, spastické bolesti brušných orgánov a cievne ochorenia. Injekcie lieku účinkujú veľmi rýchlo, zatiaľ čo vedľajšie účinky sú zriedkavé.
Liek má určité kontraindikácie, preto sa pred jeho použitím musíte poradiť s lekárom a prečítať si popis v pokynoch. Odporúčané dávkovanie sa má prísne dodržiavať, aby sa predišlo komplikáciám.
