Symptomatická arteriálna hypertenzia

Príčiny výskytu

Symptomatická hypertenzia - vysoký krvný tlak v dôsledku poškodenia orgánov alebo telesných systémov podieľajúcich sa na regulácii krvného tlaku.

V tomto prípade dochádza k intravaskulárnej blokáde aterosklerotickými plakmi alebo vazokonstrikcii v dôsledku zvýšeného množstva enzýmov, ktoré regulujú priemer tepny. Tento typ ochorenia sa týka sekundárnej hypertenzie.

Pri zistení hypertenzie v tejto forme sú ovplyvnené životne dôležité orgány človeka: mozog, obličky, srdce, cievy, pečeň.

Zvýšený intravaskulárny tlak je dôsledkom patologických procesov prebiehajúcich v týchto orgánoch, v zriedkavých prípadoch môže byť hypertenzia zdrojom patológie v cieľových orgánoch.

Na základe štatistík sa sekundárna hypertenzia v tejto forme prejavuje v 5-15% prípadov zaznamenaných lekármi. Zároveň boli sťažnosti ľudí s primárnou a symptomatickou hypertenziou takmer totožné.

Na základe etiológie ochorenia existuje asi 70 názvov diagnóz, ktoré vyvolávajú zvýšenie intravaskulárneho tlaku. Tento faktor nie je nič iné ako symptóm, preto by ste sa mali poradiť s lekárom a nie samoliečiť. Zvážte najčastejšie javy, pri ktorých sa u ľudí vyvíja hypertenzia:

1. Sekundárna intravaskulárna hypertenzia sa najčastejšie vyskytuje v obličkovej forme v dôsledku chorôb močových orgánov, obličiek a obličkových ciev. Tieto odchýlky môžu byť vrodené a získané.

Vrodené zahŕňajú: abnormálny vývoj orgánov, renálne polycystické ochorenie, hypopláziu, pohyblivú obličku, hydronefrózu, dystopiu.

Medzi získané patria: systémová vaskulitída, difúzna glomerulonefritída, urolitiáza, onkologické ochorenia obličiek, močového a cievneho systému, ateroskleróza, pyelonefritída, trombóza, renálna tuberkulóza, embólia obličkových tepien.

1. Endokrinná forma sekundárnej hypertenzie sa vyskytuje na pozadí patologických procesov endokrinných žliaz. Tyreotoxikóza, Itsenko-Cushingov syndróm, feochromocytóm a Connov syndróm sú hlavnými príkladmi tohto javu.

Tyreotoxikóza je ochorenie vyvolané porušením funkcie štítnej žľazy. V tomto prípade sa do tela dostáva nadmerné množstvo tyroxínu (hormónu). Toto ochorenie sa vyznačuje mimoriadnym zvýšením intravaskulárneho tlaku, pri ktorom diastolické hodnoty zostávajú v normálnom rozmedzí a systolické hodnoty sa výrazne zvyšujú.

Feochromocytóm sa vzťahuje aj na endokrinnú formu hypertenzie a vzniká z nádoru nadobličiek. Hlavným príznakom ochorenia je zvýšenie intravaskulárneho tlaku. V tomto prípade sa hodnoty môžu líšiť pre každú osobu individuálne: u jedného pacienta udržať v určitých medziach a u druhého - spôsobiť hypertenzné záchvaty.

Aldosteróm alebo Connov syndróm sa objavuje v dôsledku zvýšeného uvoľňovania hormónu do krvného obehu - aldosterónu, ktorý vyvoláva predčasné vylučovanie sodíka z tela. Nadmerné množstvo tohto enzýmu môže človeka negatívne ovplyvniť.

Itsenko-Cushingov syndróm najčastejšie vyvoláva sekundárnu hypertenziu v endokrinnej forme (takmer 80% prípadov). Hlavnými znakmi ochorenia sú nesúlad tváre a končatín. V tomto prípade zostanú nohy a ruky pacienta nezmenené a tvár nadobudne mesačný, nafúknutý tvar.

Menopauza môže tiež spôsobiť hypertenziu v dôsledku zníženej sexuálnej aktivity.

1. Neurogénna forma arteriálnej hypertenzie je charakterizovaná poruchou funkcie nervového systému. Príčinou neurogénnej sekundárnej arteriálnej hypertenzie je kraniocerebrálne trauma, ischemické stavy, výskyt novotvarov, encefalitída v oblasti mozgu. V tomto prípade vzniká veľa rôznych príznakov, takže tento typ hypertenzie možno ľahko zameniť s ochorením srdca (bez špeciálnej diagnostiky).

Liečba tohto druhu hypertenzie je zameraná na obnovenie mozgových funkcií a výkonnosti orgánov.

1. Hemodynamické symptomatické prejavy hypertenzie vznikajú pri poškodení srdcových tepien a samotného orgánu: zúženie aorty vrodeného charakteru, ateroskleróza, bradykardia, vrodené ochorenie mitrálnej chlopne, ischemická choroba, srdcové zlyhanie. Veľmi často lekári zisťujú nezrovnalosti v ukazovateľoch krvného tlaku v tejto forme ochorenia: sú to zvýšené systolické hodnoty.

Tiež symptomatická hypertenzia môže byť výsledkom kombinácie niekoľkých srdcových alebo kardiovaskulárnych ochorení.

Lekári často zaznamenávali liekovú symptomatickú arteriálnu hypertenziu, ktorá sa objavila v dôsledku užívania liekov, ktoré zvyšujú intravaskulárne hodnoty tonometra, a to: antikoncepcia, lieky obsahujúce glukokortikoidy, indometacín kombinovaný s efedrínom, levotyroxín.

Za zmienku tiež stojí, že symptomatická hypertenzia je rozdelená na prechodnú, milujúcu, stabilnú a malígnu. Takáto rozmanitosť priebehu hypertenzných ochorení závisí od príčiny ich výskytu, poškodenia cieľových orgánov a zanedbania ochorenia, preto sa odporúča venovať pozornosť symptómom, ktoré sú vlastné intravaskulárnej arteriálnej hypertenzii a pri najmenšom zvýšení tlaku (v pokojnom stave), poraďte sa s lekárom.

Symptómy sekundárnej arteriálnej hypertenzie

Okrem zvýšenia intravaskulárneho tlaku pri sekundárnej hypertenzii má pacient aj ďalšie príznaky. Odborníci zaregistrovali klinické prejavy symptomatickej hypertenzie pozostávajúce z 3 faktorov: zvýšené hodnoty krvného tlaku (vyjadrené pretrvávaním alebo skokmi v ukazovateľoch), zhoršenie celkového stavu a prítomnosť symptómov spojených s patologickým procesom prebiehajúcim hemodynamicky, neurogénne, endokrinné a renálne formy.

V niektorých prípadoch sa patologické procesy vyskytujú v latentnej forme, ale vyvolávajú jediný príznak, ktorý ich naznačuje - sekundárne hypertenzné ochorenie. Preto by ste nemali počúvať názory príbuzných, priateľov a uchýliť sa k liečbe bez starostlivej lekárskej diagnózy alebo liečiť hypertenziu výlučne ľudovými prostriedkami.

Symptomatická hypertenzná choroba môže byť vyjadrená príznakmi, ktoré môžu byť prítomné stabilne v určitých medziach, alebo sa náhle objavia a zmiznú. Osoba s hypertenziou si môže všimnúť nasledujúce ochorenia:

• Bolesť v regióne, okciput, spánky, predný lalok.
• Ťažkosti s močením.
• Krútenie hlavy.
• Nevoľnosť spojená s vracaním.
• Kŕče.
• Zhoršená pozornosť alebo pamäť.
• Únava a slabosť, letargia.
• Vzhľad "múch" pred očami.
• Zvýšenie frekvencie nočných ciest na toaletu.
• Impotencia alebo menštruačné nepravidelnosti.
• Nadmerné vylučovanie moču z tela.
• Zvýšená únava.
• Hluk v ušiach.
• Nepohodlie alebo bolesť v oblasti srdca.
• Trasenie tela alebo rúk.
• Hromadenie vlasov na tele.
• Krehké kosti.
• Horúčkový stav.
• Zvýšenie telesnej teploty, ktoré nie je spôsobené infekčnou chorobou.
• Odchýlky od psychiky (centrálneho nervového systému) vo forme apatie alebo psychického rozrušenia. Vznikajú v dôsledku presunu pacientov s hypertenznou krízou.

Vzhľadom na to, že centrálny nervový systém zažíva stresový stav vyvolaný chorobou, môže to človeka veľmi znepokojovať záchvatmi strachu, paniky, úzkosti, strachu zo smrti.

Symptómy doplnkového charakteru sú zrýchlený tep, zvýšené potenie a bledosť kože bez faktorov, ktoré môžu tieto prejavy ovplyvniť.

Je tiež potrebné poznamenať, že vyššie uvedené príznaky sú podobné príznakom intrakraniálnej hypertenzie. Táto skutočnosť opäť dokazuje potrebu lekárskej prehliadky.

Zvláštnosti

Na základe prejavov hypertenzie si mnohí ľudia zamieňajú sekundárnu hypertenziu s primárnou. V tomto prípade vedie nesprávna liečba k neočakávaným následkom: hypertenzná kríza, ischemická choroba srdca, mŕtvica, infarkt myokardu, čo výrazne komplikuje priebeh ochorenia a vedie k predčasnej smrti.

Symptomatická hypertenzia sa líši od primárnej v nasledujúcich smeroch:

• Pri užívaní antihypertenzív nie je krvný tlak vždy normalizovaný alebo trvá dlho, kým sa vráti do normálu.
• Vyskytujú sa časté záchvaty paniky.
• Tlakové rázy sa vyskytujú náhle, zostávajú na rovnakej úrovni alebo sa na krátky čas vrátia do normálu.
• Choroba postupuje rýchlo.
• Pozoruje sa u osoby mladšej ako 20 rokov alebo osoby, ktorá žila viac ako 60 rokov.

Ak máte vyššie uvedené príznaky a príznaky sekundárneho hypertenzného ochorenia, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Je dôležité mať na pamäti: čím skôr bola diagnóza stanovená, tým ľahšie je odstrániť príčinu intravaskulárneho tlaku a zabrániť komplikáciám.

Liečba

Liečba sekundárnej formy arteriálnej hypertenzie je zameraná na zníženie intravaskulárnych parametrov. Prirodzene to bude možné po odstránení príčiny ich vzhľadu - patologických procesov v tele.

Na tento účel sa používajú 2 typy terapie:

1. Chirurgia. To vám umožní odstrániť novotvary žliaz s vnútornou sekréciou, mozgu a obličiek, srdcové chyby, ktoré vyvolávajú hypertenziu. V prípade potreby sa počas operácie človeku implantujú umelé implantáty, prípadne sa odstránia postihnuté časti orgánov.
2. Medikamentózna terapia je potrebná, keď po operácii pretrváva hypertenzia v dôsledku nevyliečiteľných hormonálnych porúch. V tomto prípade musí pacient užívať lieky až do smrti (nepretržite).

Na liečbu sa používajú lieky - antagonisty, ktoré blokujú tvorbu škodlivých hormónov a zastavujú rozvoj hypertenzie: diuretiká, sartany, ACE inhibítory, betablokátory a blokátory kalciových kanálov, centrálne pôsobiace lieky, alfablokátory a lieky blokujúce cievne receptory .
V dôsledku toho je sekundárna hypertenzia charakterizovaná komplexným stavom človeka vrátane patologických ochorení cieľových orgánov, preto je v tomto prípade samoliečba neprijateľná. Odporúča sa podrobiť sa každoročnému vyšetreniu u kardiológa, aj keď príznaky hypertenzie úplne chýbajú, pretože človek nemusí venovať pozornosť miernej malátnosti (hypertenziu odpíše ako únavu) alebo si nevšimne výskyt latentnej hypertenzie, čo umožňuje ochorenie aktívne získavať hybnosť a skracovať život.